Экстренная (или посткоитальная, неотложная) контрацепция – метод предотвращения нежелательной беременности, который используется после незащищенного полового акта. На сегодняшний день существуют ряд средств для экстренной контрацепции. Это гормональные средства, комбинированные противозачаточные средства, внутриматочные спирали, а также негормональные препараты.
Женщины от 20 до 40 лет могут воспользоваться любым из вышеуказанных экстренных контрацептивов по рекомендации врача-гинеколога.
Внутриматочная спираль больше всего подойдет уже рожавшим женщинам, в противном случае существует высокая вероятность отторжения спирали и развития ряда побочных эффектов вплоть до перфорации матки. Женщинам, имеющим предрасположенность к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, внутриматочные спирали противопоказаны.
Стоит отметить, что условием для применения внутриматочной спирали является регулярная половая жизнь, а также наличие одного полового партнера. При частой смене половых партнеров высока вероятность инфицирования.
Экстренная контрацепция после 40
После 40 лет фертильность (способность к зачатию и вынашиванию) женщины постепенно снижается, что обуславливается угасанием функции яичников.
Применение комбинированных оральных контрацептивов в этом возрасте ограничено, поскольку после 40 увеличивается вероятность развития хронических заболеваний, являющихся противопоказанием для приема этих средств.
В зрелом возрасте допускается прием противозачаточных таблеток, не содержащих в своем составе эстрогенов. Кроме контрацепции, такие препараты также предотвращают гиперплазию эндометрия – заболевания, которое часто встречается среди женщин немолодого возраста.
Экстренная контрацепция у подростков
Из-за снижения возраста начала половой жизни в течение последних лет, актуальность контрацепции (в том числе и экстренной) среди подростков особенно высока.
При отсутствии противопоказаний в качестве экстренной контрацепции у подростков могут применяться как комбинированные противозачаточные средства, гормональные и негормональные медикаменты.
Применение внутриматочной контрацепции для девушек подростков не всегда возможно в виду небольших размеров полости матки. В таком случае может произойти выпадение спирали, либо перфорация (прокол) матки.
Одним из современных способов предупреждения нежелательной беременности у подростков является прием антигестагенов – препаратов, действующих на уровне прогестероновых рецепторов. Преимущество применения антигестагенов у подростков заключается в том, что они не обрывают гормональный цикл, и тем защищают ещё неустановившуюся менструальную функцию девушки от сбоев. Одним из таких препаратов является Гинепристон, содержащий 10 мг антигестагена мифепристона. Применение мифепристона в целях экстренной контрацепции целесообразно на протяжении 72 часов после незащищенного полового акта. При использовании мифепристона на протяжении первых двух дней после незащищенного полового акта эффективность контрацепции составляет 99%, а в конце третьего дня – 97,9% . Кроме того, частота развития побочных эффектов при приеме мифепристона значительно ниже, чем при приеме комбинированных противозачаточных средств
