В подавляющем большинстве случаев противозачаточные таблетки назначаются для предупреждения беременности, хотя сегодня врачи-гинекологи могут рекомендовать использование этих препаратов для лечения некоторых заболеваний женской половой системы, которые зависят от гормонального профиля организма женщины.
Важно, чтобы в любом случае на вопрос — как выбрать противозачаточные таблетки, женщине отвечал квалифицированный специалист, а не подружка или соседка, ведь важно не только предупредить наступление нежелательной беременности, но и избежать развития некоторых побочных эффектов, которыми может сопровождаться использование препаратов.
В настоящее время используются противозачаточные таблетки нового поколения, в которых используется минимальная доза гормонов, но она достаточна для предупреждения созревания и овуляции яйцеклетки, что делает невозможным наступление беременности. Важно помнить о том, что прием противозачаточных таблеток – это не единоразовое мероприятие, и женщина должна знать, что пропущенный прием даже одной таблетки может уничтожить результаты длительного употребления этих лекарственных средств.
Создание противозачаточных средств нового поколения позволяет подобрать подходящий препарат 80-85% пациенток – исключение составляют те женщины, которым по состоянию здоровья вообще нежелательно принимать препараты подобного действия, например, страдающим системными коллагенозами или тяжелыми заболеваниями эндокринной системы
Контрацепция женщин кормящих грудью
Сегодня созданы даже специальные противозачаточные таблетки для кормящих женщин – в них используются только синтетические прогестины, и эти препараты помогают предупредить развитие нежелательной беременности в организме, который не успел еще восстановиться после предыдущего вынашивания ребенка и родов.
Тем не менее, любое из этих лекарственных средств должно приниматься ежедневно, желательно в одно и то же время – максимальный перерыв в приеме препарата должен составлять не более 36 часов. В зависимости от состава лекарственного средства некоторые противозачаточные таблетки нового поколения должны приниматься без перерыва в течение 28 дней подряд.
Оптимальными противозачаточными препаратами, назначаемыми пациенткам вне зависимости от возраста, являются мини-пилли – таблетки, в которых отсутствуют эстрогены. Соответственно, противозачаточные таблетки после 40 лет могут назначаться даже пациенткам, имеющим продолжительный стаж курения или заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых категорически нежелательно назначение эстрогенов.
Основное влияние этот тип контрацептивных препаратов оказывает на моторику мускулатуры внутренних половых органов и изменение свойств шеечной слизи – скорость прохождения яйцеклетки ускоряется в несколько раз, а слизь становится очень густой и вязкой, и сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и маточные трубы, что препятствует оплодотворению.
Эффективность таких противозачаточных для кормящих матерей или женщин старшего возраста несколько ниже, чем эффективность комбинированных оральных контрацептивов, но и такой способ предупреждения беременности более гуманен, чем прерывание незапланированной беременности.
Вероятность возникновения побочных эффектов противозачаточных препаратов прямо зависит от состава лекарственного средства. При назначении комбинированных таблеток она выше, чем при использовании монофазных, лишенных эстрогенного компонента, лекарственных средств — возможно развитие тромбозов, в том числе и тромбоэмболии легочной артерии.
Именно поэтому назначаться они должны только квалифицированным гинекологом. Необходимо помнить и о том, что при существовании перерыва длительностью более 36 часов вероятность того, что возникнут побочные эффекты противозачаточных таблеток, увеличивается – возможно появление дисфункционального кровотечения из половых путей, да и на надежное предупреждение беременности надеяться нельзя. Для предупреждения кровотечения необходимо продолжать прием драже из ранее начатой упаковки, пока она не будет выпита до конца, тогда как беременность можно предупредить использованием барьерной контрацепции (презервативов).
Противозачаточные препараты, пользующиеся популярностью сегодня
В настоящее время самыми популярными препаратами, о которых положительно отзываются и пациентки, и врачи-гинекологи, являются:
•Джес – комбинированный оральный контрацептив, содержащий минимально возможное количество эстрогенов. Именно поэтому препарат вызывает минимальное количество осложнений, да и сосудистые эффекты даже при продолжительном его приеме развиваются очень редко. Препарат не вызывает задержки жидкости в организме и не провоцирует отеки, поэтому угроза увеличения веса очень незначительна. Таблетки Джес могут использоваться женщинами любого возраста и использоваться для устранения себоре, угревой сыпи и гирсутизма. Они принимаются 28 дней подряд.
•Новинет – комбинированный контрацептив с минимальным содержанием эстрогена, который выпускается в блистерах, содержащих 21 таблетку. Именно поэтому при приеме этого препарата важно выдерживать перерыв в 7 дней, за которые должно наступить кровотечение. Преимуществом этого препарата становится возможность его использования кормящими матерями – он значительно усиливает выработку молока в молочных железах, что может оказаться полезным для женщин, стремящихся сохранять естественное вскармливание. Аналогичным действием обладает и препарат Клайра и Линдинет, наиболее естественно воспроизводящие гормональный фон женского организма.
•Жанин – это комбинированный однофазный контрацептив, способный одновременно влиять на наступление овуляции, изменять состояние слизистой оболочки матки и свойства шеечной слизи. Препарат должен приниматься в течение 21 дня, после чего обязательно нужно делать перерыв. Аналогичное действие оказывает и контрацептивный препарат Ярина.
•Регулон – это комбинированный противозачаточный препарат, который помогает не только предупреждать нежелательную беременности, но и оказывать лечебное действие при нарушениях менструального цикла и существенном изменении гормонального профиля. В препарате Регулон количество эстрогенов и прогестинов несколько выше, чем в других препарат из этой фармакологической группы. Для удобства пациентки таблетки промаркированы в соответствии с днями менструального цикла.
Сегодня подобрать подобные препараты можно для всех представительниц прекрасного пола независимо от возраста, но рассказать, как выбрать противозачаточные таблетки, и подобрать препарат, подходящий лучше всего для каждой женщины, может только квалифицированный гинеколог.
В некоторых случаях до этого проводится тщательное инструментальное и лабораторное обследование – важно вовремя обнаружить возможные противопоказания к их применению. Сегодня можно принимать при необходимости противозачаточные таблетки и после сорока лет – возраст наступления менопаузы в современных условиях неуклонно увеличивается, поэтому подобные препараты востребованы и в этой возрастной группе. При использовании у пациенток этой возрастной категории контрацептивы помогают предупредить развитие осложнений климакса в будущем, в том числе и остеопороза.
