Женское репродуктивное здоровье зависит, в том числе, от правильно сформированного менструального цикла в период полового созревания. В этой связи родителям, особенно мамам, следует иметь понятие о физиологических нормах развития девочки- подростка, чтобы в случае возникновения каких-либо отклонений от них обратиться к специалисту и вовремя скорригировать нарушение, что позволит избежать очень многих проблем в будущем. Поговорим о том, какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях менструальной функции у девочек.
Становление менструальной функции — сложный процесс, поэтому важно, чтобы он происходил на фоне полного здоровья девочки. В этот период маме необходимо быть особенно внимательной к дочери. Очаги хронической инфекции нужно санировать, для чего необходимо своевременно проходить обследование у педиатра, оториноларинголога, гастроэнтеролога, стоматолога и пр.
В норме менструальный цикл у девочек устанавливается в течение года после первой менструации. На его формирование в значительной степени влияет образ жизни девочки, ее питание, режим дня и отдыха.
Менструальная функция носит циклический характер. Лишний вес или недостаток массы тела, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, в котором преобладают острые и жирные блюда, рафинированные продукты, сладости, фастфуд, негативным образом отражаются на процессе полового созревания девочки. Необходимо, чтобы питание подростка было здоровым не только в период менструаций, но и в обычные дни, другими словами, пища должна быть разнообразной, содержащей достаточно белков, углеводов, витаминов и клетчатки, которая помогает нормализовать стул, что особенно важно в критические дни.
При наступлении менструации любые физические нагрузки должны быть ограничены. В этот период также необходимо уделить внимание гигиене и особенно тщательно ухаживать за своим телом. И в этом вопросе подростку должна помочь мама, которой нужно научить дочь соблюдать элементарные правила гигиены во время менструации.
Смена белья, принятие душа, подмывания должны происходить чаще, чем в обычные дни. Нельзя допускать переохлаждения, для чего следует тепло одеваться, обувь должна быть сухой и соответствовать сезону.
Длительные прогулки в этот период нежелательны.
Половое развитие у девочек начинается в среднем с 7 лет и происходит поэтапно. Сначала девочка делает заметный скачок в росте. Через полгода после этого начинается развитие молочных желез. Затем, опять же примерно через полгода, появляется половое оволосение на лобке, оволосение в подмышечных впадинах. Еще через полгода начинаются менструации. Промежуточный период между этапами в полгода является примерным сроком — у каждого ребенка он индивидуален. Однако развитие в целом должно происходить именно в указанном порядке, и любое отклонение от него, будь то появление вторичных половых признаков в другом порядке или приостановка, отставание в развитии на каком-либо этапе, считается нарушением.
В такой ситуации необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.
Терапевтические приемы, применяемые врачами акушерами-гинекологами, не всегда приемлемы в лечении девочек-подростков. Поэтому пациенткам в период полового созревания следует обращаться к детскому либо подростковому гинекологу.
Возраст начала менструации у большинства девочек — 11-13 лет. Время наступления первой менструации во многом зависит от генетической наследственности, а также от физического развития девочки, условий, в которых она живет, заболеваний, перенесенных ею в детстве, питания. Некоторые девочки в физическом развитии с рождения обгоняют своих сверстниц.
У них первая менструация наступит несколько раньше. Девочки астенического телосложения, худенькие и часто болеющие, могут отставать в темпах полового развития от своих сверстниц. Поводом для обращения к врачу являются кровянистые выделения типа месячных у девочки раньше 8 лет, без появления первоначально вторичных половых признаков, так же как и отсутствие месячных у девочки после 15 лет. Является это индивидуальной особенностью девочки или отклонением в развитии, может определить только специалист — гинеколог и эндокринолог.
Продолжительность менструального цикла считается от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей менструации и должна составлять от 21 до 42 дней. Отклонение в большую или меньшую сторону требует консультации с гинекологом с целью выяснения причин данного нарушения.
Продолжительность менструации должна составлять в среднем 7 дней. Менструация, длящаяся менее 2 или более 7 дней, является нарушением и поводом для визита к гинекологу.
Качество и количество теряемой крови.
В первые 2-3 дня происходят относительно обильные выделения (до 4-х гигиенических прокладок в сутки), без сгустков. Более длительное и обильное кровотечение указывает на отклонение от нормального течения менструального цикла.
Боль. Месячные сопровождаются незначительными болями внизу живота в первый день менструального цикла. Выраженный болевой синдром — повод для того, чтобы обратиться к доктору.
