Любая женщина, которой предстоит стать мамой впервые, всегда волнуется по поводу того, что ожидает ее в родильном доме. Это объяснимо: ведь его персоналу она доверяет самое ценное. Чтобы будущие мамы не волновались понапрасну, давайте совершим небольшую экскурсию в роддом от приема до выписки.
К предполагаемой дате родов нужно приготовить «детский» и «взрослый» пакеты соответственно с приданым для ребенка и с вещами, которые понадобятся вам после родов. Также нужно держать наготове документы: паспорт, страховой полис, обменную карту, копию больничного листа по беременности и родам, родовой сертификат и результаты последних анализов и УЗИ.
О том, что пора ехать в родильный дом, вам дадут знать тянущие боли в низу живота и схватки. Почувствовав их, постарайтесь определить интенсивность и частоту. Если схватки происходят регулярно, интервал между ними составляет 7-10 минут, а каждая следующая схватка длится дольше и оказывается сильнее предыдущей, поторопитесь.
Ускорить сборы надо и в том случае, когда начинают изливаться околоплодные воды. При этом желательно запомнить время, когда они отошли, их цвет, запах и примерный объем.
Подложите любую тканевую пеленку. В роддоме ее нужно будет показать доктору. Это поможет определить и тактику ведения родов, и понять, как протекает сам процесс — с нарушениями или без оных.
Чтобы было удобнее добираться до родильного дома, вызовите «скорую помощь» и предупредите, что надо перевозить роженицу. Бригада «скорой» всегда в курсе, какой роддом находится вблизи от вашего дома и не закрыт ли он на профилактику. Если вы заранее решили, где малыш появится на свет, «скорая» отвезет вас туда по вашей просьбе.
С собой возьмите только документы, мобильный телефон, бутылку воды без газа и моющиеся тапочки. Во время родов больше ничего не понадобится. Остальные необходимые вещи привезут родственники уже после того, как ребенок появится на свет.
Приемное отделение
В приемном покое будущую маму принимает акушерка.
Она заводит медицинскую карту, или историю родов. Приготовьтесь подробно ответить на вопросы о том, чем вы болели, какие проблемы со здоровьем были до и во время беременности, что и сколько в этот день ели-пили, как протекала беременность, какие были осложнения, когда начались и сколько времени длятся схватки, насколько они болезненны.
Затем проводится наружный акушерский осмотр. Женщине измеряют артериальное давление, температуру тела, окружность живота, высоту стояния дна матки, специальным инструментом — тазомером — определяют размеры таза. Акушерка также ощупывает через живот матку, выслушивает сердцебиение ребенка и проверяет, нет ли отеков на голенях. Не останутся также без внимания цвет кожи и частота пульса роженицы.
Кроме того, в приемном отделении берут кровь из пальца, чтобы определить ее группу. Этот анализ делается даже в том случае, если данный параметр указан в обменной карте. Ведь врачу надо убедиться, что сведения правильные.
Здесь же могут сделать кардиотокографию — измерить частоту сердцебиений ребенка.
Далее следует внутреннее акушерское исследование, которое проводит уже врач акушер-гинеколог. Во время этой процедуры проверяют состояние родовых путей, в частности насколько размягчилась и открылась шейка матки.
Многие гигиенические процедуры в роддомах уже не являются обязательными, но бритье лобка в большинстве из них приветствуется. Ведь чистая зона влагалища облегчает гигиеническую обработку. Также роженице делают очистительную клизму.
После «очищения» вы наденете стерильные рубашку и халат, после чего вас проводят в родблок.
Родильный блок
В старых родильных домах есть особая предродовая палата. В ней находятся сразу несколько рожающих женщин со схватками. Роды же принимают в родильном зале. В родильных домах, которые построены недавно или реконструированы, каждая роженица находится в отдельном боксе и остается там как на протяжении всего процесса родов, так и еще 2 часа после них. Именно в этот период могут появиться осложнения, так что и после родов в течение указанного времени женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем.
Для контроля за самочувствием малыша к роженице подключают кардиомонитор, который записывает на ленту схватки мамы и сердцебиение ребенка. Если доктор сочтет нужным, он может назначить препараты, которые уменьшат боль, ускорят раскрытие шейки матки и тем самым усилят родовую деятельность.
Во время схваток акушерка внимательно следит за состоянием женщины: измеряет давление, считает пульс, объясняет, что делать и как правильно дышать. Она также наблюдает, как проходят схватки, и снимает показания кардиомонитора. Когда возникают проблемы, акушерка приглашает врача.
Завершающий этап
Как только у роженицы возникает желание тужиться, в старых роддомах ее из предродовой палаты переводят в родильный зал. В современных же стационарах никого никуда переводить не требуется. Просто во втором потужном периоде родов кровать трансформируется в кресло, на котором и проходит процесс появления малыша на свет. Не волнуйтесь: с вами рядом обязательно будут акушерка, врач акушер-гинеколог, если нужно — анестезиолог и медицинская сестра.
Кроме того, появится неонатолог, готовый принять ребенка и, если потребуется, оказать ему помощь. Как только карапуз появится на свет, хорошенько прокричится, акушерка перережет пуповину, а после этого, если малыш хорошо себя чувствует, положит его маме на живот.
После чего ребенком займется неонатолог измерит рост, определит вес, обработает глазки, пупочную ранку и оценит его самочувствие по шкале Апгар.
Завершающий этап — рождение плаценты и плодных оболочек. Сразу после этого доктор оценит состояние матки, осмотрит родовые пути и, если это нужно, наложит швы. Через 2 часа женщину переводят в послеродовое отделение.
Сколько времени вы проведете в послеродовом отделении, решают врачи: акушер-гинеколог и неонатолог. Если все в порядке, счастливую маму с малышом выписывают домой на 4-5-е сутки. За это время каждый день проводят наружный осмотр молодой мамы.
Чтобы понять, правильно ли и насколько интенсивно сокращается после родов матка, ежедневно измеряют высоту стояния ее дна. Обязательно каждый день осматривают молочные железы, что помогает контролировать приход молока, и обрабатывают швы.
Врачи также отслеживают характер выделений из половых путей женщины и дважды в день измеряют ей температуру.
Кроме того, делаются анализ крови, мочи, а на 3-4-й день после родов — УЗИ. Подобные меры позволяют вовремя заметить ухудшение самочувствия у недавно родившей дамы и принять соответствующие меры. Если мама чувствует себя хорошо, то малыш находится вместе с ней.
Если у нее есть проблемы, например роды прошли с осложнениями, ребенок будет пребывать в детском отделении. В любом случае карапуза каждый день будет осматривать неонатолог, кроху также обязательно будут взвешивать. В «продвинутых» роддомах ему также сделают УЗИ органов брюшной полости и нейросонографию (УЗИ головного мозга).
