Когда технологии ЭКО только начинали использоваться, об этом методе существовало множество разных мифов. Но теперь, когда в мире с помощью искусственного оплодотворения родились сотни тысяч малышей, точно установлено, что они ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
То же самое относится и к беременности и родам после ЭКО. Конечно, у будущей мамы после этой процедуры могут случаться какие-то осложнения (угроза прерывания, преждевременные роды), но они возможны и во время обычных беременности и родов. А вот отношение к способу родоразрешения после ЭКО изменилось.
Раньше после этой процедуры женщины рожали только с помощью кесарева сечения.
Его выполняли всем будущим мамам, считая самым безопасным способом рождения для ребенка, зачатого с таким трудом. Сегодня после ЭКО женщина вполне может родить самостоятельно.
Сейчас ЭКО — отработанный и привычный метод, его успешность стала выше: теперь для того чтобы беременность наступила, в матку женщины не переносят по 3-5 эмбрионов, как раньше, в надежде на то, что хотя бы 1-2 из них приживутся. Сегодня подсаживают всего 1-2 эмбриона, и вероятность, что беременность наступит, очень велика.
А значит, эта процедура перестала быть каким-то сверхординарным способом зачатия. Поэтому-то современные врачи перестали считать, что родить после ЭКО можно только с помощью операции, и в некоторых случаях не запрещают женщине рожать самостоятельно.
Кесарево сечение
Почему после ЭКО выполняют кесарево сечение?
Надо делать операцию или нет, будет зависеть от обстоятельств, которые привели к ЭКО. Судите сами: если женщина молода и здорова, ей обычно эта процедура не требуется. Ведь такая женщина может зачать и родить сама, и только если причина бесплодия связана с мужчиной, ей приходится использовать ЭКО.
Чаще всего к процедуре ЭКО прибегают женщины, у которых есть проблемы со здоровьем.
Кроме того, к репродуктивным технологиям обращаются не в молодости, когда еще можно надеяться на самостоятельную беременность.
Именно эти обстоятельства — внутренние болезни и возраст — и становятся причинами кесарева сечения после ЭКО.
А к беременным женщинам старше 35 лет акушеры всегда относятся очень внимательно: их тщательнее наблюдают, чаще проводят обследования и поэтому-то и рекомендуют операцию, как более щадящий способ рождения ребенка.
В каких случаях после ЭКО отдают предпочтение кесареву сечению? Помимо обычных показаний к этой операции у будущей мамы должен наблюдаться какой-либо из перечисленных ниже факторов:
• возраст беременной более 35 лет — чем старше женщина, тем больше рисков каких-либо осложнений во время родов;
• длительность бесплодия свыше 5 лет;
• наличие серьезного хронического заболевания;
• длительная угроза прерывания беременности;
• фетоплацентарная недостаточность — патология, при которой ребенку не хватает кислорода;
• многоплодная беременность.
Очень многое зависит от настроя самой женщины: если она, пройдя длинное лечение от бесплодия, просто боится за ребенка и не хочет рожать сама — то врачи не будут настаивать на естественных родах.
Учитывая все эти факторы, становится понятно, почему естественные роды после ЭКО встречаются намного реже кесарева сечения.
Подготовка к операции, сама техника кесарева сечения и послеоперационный период проходят так же, как и после естественного зачатия.
Естественные роды
Как мы уже говорилн, кесарево сечение после ЭКО — совсем не правило.
Например, если женщина, которая делала ЭКО, молода и здорова, причина бесплодия была в мужчине, то она вполне может родить естественным путем.
То же касается и суррогатных матерей. Другой вариант: причина бесплодия — непроходимость маточных труб, в остальном женщина совершенно здорова, беременность после ЭКО наступает быстро, протекает без проблем; в такой ситуации врач тоже разрешит самостоятельные роды. Таким образом, естественные роды после ЭКО часто вполне возможны. Главное условие: у будущей мамы не должно быть к ним противопоказаний.
Все периоды самостоятельных родов после ЭКО — схватки, рождение ребенка и отделение последа — проходят так же, как и в родах после естественного зачатия.
Приятные бонусы ЭКО
Сама процедура ЭКО и подготовка к ней требуют от будущей мамы немало моральных и физических сил, да и материальные затраты тоже велики. Но есть здесь и приятные моменты: мама и врач всегда смогут рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) очень точно.
Ведь все даты переноса эмбрионов и имплантации известны, в то время как при естественном зачатии узнать дату оплодотворения и имплантации можно весьма приблизительно.
Для многих женщин, особенно беременных впервые, важно знать предполагаемую дату родов — ближе к концу беременности это даст какую-то определенность и помогает лучше психологически подготовиться к предстоящим родам. Да и врач, наблюдающий беременность, сможет точнее оценить работу и состояние плаценты, определить физические параметры развития малыша.
Подготовка к родам
Иногда будущим мамам, прошедшим ЭКО, нужно подготовиться к родам заранее. Особенно это необходимо сделать, если беременность многоплодная, ведь двойни (а тем боле тройни) даже после естественного зачатия нередко рождаются преждевременно.
Поэтому уже на 37-38 неделе будущую маму кладут в роддом на обследование. Беременной сделают кардиотокограмму, чтобы проверить сердце ребенка; УЗИ и доплерометрию – они определят состояние плаценты, кровоток в маточных сосудах, количество околоплодных вод, расположение ребенка (или детей) в матке, их вес и развитие.
Возможно, потребуются и другие исследования. После этого врач решит, как лучше рожать женщине. Если будет необходимо кесарево сечение, то акушер-гинеколог заранее назначит его дату.
Как и после естественного зачатия, дата операции будет зависеть от размеров и состояния малыша (детей), состояния шейки матки, общего самочувствия самой женщины и многого другого. Если будущей маме разрешат рожать самой, то она будет ждать естественного хода событий.
Хорошо, если роды будут проходить в той же клинике, где выполнялось ЭКО и где женщину наблюдали во время беременности. Такие медицинские учреждения всегда лучше оснащены технически, в них работают высококвалифицированные врачи, кроме того, всегда соблюдается преемственность.
Например, от врача-рспродуктолога маму передают под наблюдение врача акушера-гинеколога, который уже знает особенности здоровья будущей мамы, течение ее беременности. А значит, доктор сможет лучше спрогнозировать ход родов у своей пациентки.
Послеродовой период у женщин, перенесших ЭКО, проходит как и у всех остальных мам:мв то же время приходит молоко, так же идут послеродовые выделения (лохии), так же восстанавливаются внутренние органы (матка и влагалище).
Следующую беременность рекомендуют планировать в те же сроки, что и после естественного зачатия, — через 2 года после первых родов. За это время мама сможет восстановиться физически и психологически и подготовиться к рождению нового малыша.
Видео про роды после ЭКО
[youtube_video id='HhQlivBzNI8']
