События в роддоме иногда развиваются молниеносно. Не успели вы оглянуться, а у вас уже стоит капельница, а вокруг живота повязан ремень монитора. Что делать, если врач настаивает на стимуляции, лекарствах или кесаревом сечении?
Искусственная стимуляция родовой деятельности
Изредка вызывание родовой деятельности бывает действительно необходимо, но чаще всего роды вызывают без веских оснований. Врач может настаивать на стимуляции родовой деятельности, если ему кажется, что ребенок слишком большой, несмотря на то, что до родов невозможно точно определить размер ребенка. Или врачу удобно принять роды именно во вторник или четверг.
Некоторые врачи всегда вызывают роды на 38-39 неделе. Исследования показывают, что дородовая оценка размеров плода, удобство врача или матери и рутинная стимуляция родовой деятельности на определенном сроке не только увеличивают число ненужных стимуляций, но и повышают риск недоношенности и хирургических родов.
ВОЗ рекомендует ограничить медицинское вызывание родовой деятельности действительно необходимыми случаями, что составит менее 10% больничных родов.
У ребенка, рожденного всего на неделю-две раньше срока, больше проблем со здоровьем, а также больше вероятность, что начать кормить грудью будет сложнее.
Если врач рекомендует вызвать роды:
Узнайте, что будет, если роды не вызывать. Какой шанс развития событий по наихудшему сценарию? Сколько можно еще подождать? Что будет, если стимуляция родовой деятельности не сработает?
Узнайте, какие лекарства будут применяться для вызова родовой деятельности. Попросите, чтобы для стимуляции не применяли мисопростол (цитотек). Это лекарство вызывает экстремальные схватки, на которые не рассчитаны ни вы, ни ребенок, и может привести к серьезным последствиям и осложнениям, особенно, если у вас уже было кесарево сечение.
Препараты стимуляции родовой деятельности
Хотя мисопростол дешев и прост в применении, имеет положительные отзывы, его использование для стимуляции родов вызывает споры у специалистов.
Если вас собираются стимулировать синтетическим окситоцином, попросите, чтобы его подавали не постоянно, а с перерывами. Как только роды начнутся, посмотрите, что будет, если уменьшить или совсем убрать стимуляцию. Схватки могут продолжаться уже без лекарства. Исследования показывают, что быстрая подача большой дозы окситоцина повышает риск экстренного кесарева сечения.
Просите использовать обратимые средства стимуляции родовой деятельности. Например, капельницу с лекарством легко остановить. Внутривагинальное лекарство невозможно достать.
Попросите врача не вскрывать (не протыкать) плодный пузырь для начала родов или ускорения схваток. Схватки могут стать неестественно быстро болезненными, что потребует дополнительных вмешательств. Часто схватки от этого не усиливаются, но после прокола пузыря медперсонал может принуждать вас родить побыстрее из-за риска инфекции.
Если вы не разродитесь за установленный промежуток времени, обычно 12 часов после прокола пузыря, вам сделают кесарево сечение. Если роды не начинаются и плодный пузырь цел, вы можете вернуться домой и подождать еще немного.
Не удивляйтесь, если стимуляция родовой деятельности ни к чему не приведет.
Ваш организм всеми силами защищает ребенка от недоношенности. Кто-то может быть и решил, что ему пора родиться, но если время не пришло, на матке нет рецепторов окситоцина, поэтому искусственный окситоцин не срабатывает.
