Открытая форма туберкулеза – чем она вызывается
Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Во всем мире отмечается рост заболеваемости туберкулезом, это заболевание давно стало социальной проблемой. В настоящее время в России на 100 тыс. населения насчитывается 90 больных туберкулезом, из них умирают 20. Особенно опасны формы туберкулеза, устойчивые к антибактериальному лечению. Зачастую именно эти формы являются в то же время открытыми — больной выделяет с мокротой возбудителей инфекции, то есть является распространителем инфекции.
Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка. Другие названия – микобактерия туберкулеза, палочка Коха, бацилла Коха (БК), туберкулезная бацилла (ТБ).Туберкулезная палочка – это устойчивый к внешним воздействиям (в том числе к различным дезинфицирующим средствам) и агрессивный возбудитель. Она может длительное время находиться в активном состоянии в высушенной мокроте, в почве, на различных бытовых предметах. Существует несколько видов микобактерий туберкулеза, но у человека туберкулез вызывает в основном человеческий (более 90%) и бычий вид.
Как передается открытая форма туберкулеза?
Заражаются туберкулезом при вдыхании воздуха и пыли, в которых содержатся возбудители инфекции. Источником заражения чаще всего является больной туберкулезом человек. От него можно заразиться при разговоре, через предметы и так далее.
Но не все больные туберкулезом заразны. Незаразных форм заболевания, когда микобактерии туберкулеза не выделяются с мокротой, больше. Если же у больного открытая форма туберкулеза, он требует изоляции и должен получать лечение в стационаре до тех пор, пока не перестанет выделять с мокротой микобактерии туберкулеза. Бычьим видом микобактерии туберкулеза можно заразиться от крупного рогатого скота при употреблении в пищу молока больных животных. После заражения развивается заболевание, которое может быть, как открытым, так и закрытым.
Признаки открытого туберкулеза
Туберкулез имеет, как сходство с другими инфекциями, так и отличается от них по ряду признаков. Так, инкубационный период (открытой формы туберкулеза в том числе) этого заболевания определить очень трудно. В среднем специалисты сходятся на том, что он равен 2-3 месяцам. Это время с момента попадания в организм микобактерий туберкулеза до появления первых признаков сенсибилизации (аллергизации) организма по отношению к возбудителю инфекции.
Выявить первые признаки инфицирования можно при помощи туберкулиновых проб, которые детям и подросткам делаются раз в год. Например, если реакция Манту год назад была отрицательной, а следующая положительной с ростом образовавшейся папулы на 5 мм, это говорит о вираже – инфицировании туберкулезом. Стадия инфицирования и аллергизации может продолжаться годами и десятилетиями, не переходя в следующую стадию, если человек правильно питается, ведет здоровый образ жизни и имеет крепкий иммунитет. То есть человек инфицирован, но практически здоров.
При снижении защитных сил организма у больных появляются признаки туберкулезной интоксикации – слабость, недомогание, периодические подъемы температуры и так далее. Дети часто болеют простудными заболеваниями. Туберкулезная интоксикация связана не с выделяемыми возбудителем токсинами, а с аллергией на него. Фаза интоксикации также может продолжаться долго.
Наконец, при резком снижении иммунитета или при попадании в организм дополнительной инфекции (суперинфекции) может развиваться первичный туберкулез легких, чаще всего при этом поражаются лимфоузлы. Первичный туберкулез легких практически никогда не бывает открытым. При благоприятных условиях заболевание может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но аллергический настрой организма остается.
Если после перенесенного первичного туберкулеза вновь наступает резкое снижение иммунитета или суперинфекция, развивается вторичный туберкулез, который может протекать агрессивно, с поражением обширных участков легочной ткани (инфильтративный туберкулез) и с выделением микобактерий туберкулеза с мокротой (открытый туберкулез).
Признаки открытой формы туберкулеза не обязательно должны быть явными. Часто это заболевание протекает незаметно, больные ощущают лишь легкое недомогание, слабость, иногда небольшие подъемы температуры. Но бывают и выраженные симптомы открытой формы туберкулеза: с высокой температурой, проливными потами, сухим навязчивым кашлем и так далее.
Лечится ли открытая форма туберкулеза?
Открытая форма туберкулеза лечится, но только в стационаре, так как лечение открытой формы туберкулеза является непростой проблемой. Сегодня часто встречаются формы открытого туберкулеза, устойчивые к различным видам антибактериальной терапии. Лечение таким больным подбирается индивидуально. Кроме того, открытый туберкулез опасен для окружающих, поэтому больные должны находиться в изоляции.
