Определить причину болезни новорожденных в самом раннем возрасте довольно трудно, ведь малыш не может сказать, что именно его беспокоит. Иногда родители сталкиваются с серьезными недугами, среди которых могут быть врожденные патологии.
Предотвратить с рождения
Каждый младенец еще в роддоме обязан пройти обследование, цель которого — это вовремя обнаружить врожденные болезни. С 2006 года такая процедура стала обязательной и в России.
Прогноз на будущее
Неонатальный скрининг — проверка всех без исключения младенцев на наличие в крови следов определенных генетических отклонений. Выбор болезней для тестирования зависит от их распространенности и существования методов их эффективного лечения. Терапию надо начинать сразу же после рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений и инвалидности. Своевременно начатое лечение гарантирует нормальное развитие ребенка. В России неонатальный скрининг проводится с 2006 года для выявления пяти самых распространенных врожденных и наследственных заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Два из них связаны с нарушением гормонального фона (гипотериоз, адреногенитальный синдром), три других — с нехваткой или отсутствием определенных ферментов (муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия).
Адреногенитальный синдром
Группа наследственных болезней, которая связана с нарушением выработки гормона коры надпочечников (кортизола), который регулирует процесс обмена веществ, влияет на работу многих органов и систем. В результате развивается надпочечниковая недостаточность, ребенок интенсивно теряет соли натрия и калия, что приводит к обезвоживанию организма. В тяжелых случаях болезнь может привести к неправильному формированию половых органов. Адреногенитальный синдром встречается у одного из 10000 новорожденных. Лечение заключается в гормонозаместительной терапии.
Врожденный гипотиреоз
Нарушение выработки гормонов щитовидной железы, ведущее к задержке физического и умственного развития, умственной отсталости. Заболевание возникает у одного из 5-6 тысяч новорожденных, у девочек — в два раза чаще, чем у мальчиков. Для того, чтобы ребенок развивался нормально, ему необходима с первых недель жизни гормонозаместительная терапия.
Галактоземия
Болезнь связана с нехваткой ферментов для переработки углевода галактозы, входящего в состав молочного сахара. Она накапливается в крови и органах и мешает работе печени, нервной системы и органов слуха. Заболевание возникает у одного из 30000 малышей. При этом диагнозе запрещены грудное молоко и стандартные смеси, подходит только питание на основе соевого молока. Из рациона детей постарше исключаются молоко, молочные продукты, мясные субпродукты (печень, сердце и т. д.). Назначается пожизненный прием витаминов и ферментов.
Муковисцидоз
Нарушение работы пищеварительной системы и органов дыхания из-за того, что нарушается выделение и удаление из организма слюны, секретов поджелудочной железы и печени. Они сгущаются и застаиваются во внутренних органах, что чревато частыми бронхитами и пневмониями, постоянным сильным кашлем. Болезнь встречается у одного из трех тысяч детей. Лечение — высокобелковая диета, легкоусвояемые жиры (сливочное и растительное масла), пожизненный прием ферментов.
Фенилкетонурия
Проблема связана с накоплением токсичных продуктов распада аминокислоты фенилаланина в крови и моче.
Это ведет к неврологическим нарушениям. Встречается у одного из 14-15 тысяч малышей. Лечить болезнь просто: из рациона нужно исключить продукты, содержащие опасную аминокислоту. Информация о ее присутствии в напитке или продукте приводится на упаковке.
Из рациона исключаются мясо, рыба, печень, колбасы, яйца, творог, хлеб, крупы, фасоль, горох и другие высокобелковые продукты (в любом белке содержится до 8% фенилаланина). Соблюдать диету придется всю жизнь.
Капля крови
В роддоме у новорожденных берут из пяточки кровь и отправляют ее в лабораторию. Исследование бесплатное — его покрывает полис ОМС. Дети, родившиеся в срок, процедуру проходят на 2-4-й день жизни, недоношенные — на 7-14-й день. Более подробно о недоношенных детях мы писали в статье:
|
| Недоношенные дети: развитие, вес, причины преждевременных родов Наполеон и Суворов, Байрон и Шиллер, Руссо и Гете, Моцарт и Глинка, Ньютон, Менделеев и Дарвин... Как вы думаете, что объединяет этих людей - кроме того, что их имена известны всему человечеству? Откроем тайну: все эти люди родились раньше срока. Согласно статистике, около 15 миллионов малышей в… |
Обнаружив проблему, специалисты сообщат о ней в районную поликлинику, и родителей пригласят к врачу-генетику на консультацию. Если все в порядке, то родителям ничего не говорят.
Железно!
Для чего организму малыша железо? Подробный ответ на этот вопрос может занять не один десяток страниц, а в нескольких словах он звучит так: чтобы в медицинской карте крохи не появился диагноз «железодефицитная анемия».
Определить, хватает ребенку железа или нет, врачам помогает общий анализ крови (уровень гемоглобина). Если он ниже 110 г/л, а содержание эритроцитов меньше 3,8 х 1012/л, значит, есть повод задуматься над тем, как исправить положение. Кроме этого веского доказательства болезни, организм малыша нам дает и косвенные «улики»: бледная кожа, бескровные губы, вялость, нарушение поведения, простуды или кишечные расстройства.
Чем же грозит малышу дефицит железа? Из-за нехватки этого элемента происходит нарушение обмена веществ, ослабляется иммунитет, а в результате организм становится легкой мишенью для инфекций.
Без дефицита
До рождения малыш получает железо от своей мамы через плаценту, запасает его впрок. Особенно активно он это делает в последние месяцы беременности.
Разумеется, количество поступающего железа зависит от того, все ли в порядке в организме мамы и насколько хорошо выполняет свою работу плацента.
После появления на свет одной из причин анемии становятся просчеты в составлении рациона малыша или его мамы, если речь идет о грудничке. Именно поэтому стоит позаботиться, чтобы в меню было больше белковых продуктов (рыбы, мяса, творога, яиц), овощей и фруктов. А от сладостей лучше отказаться — вместо них полезнее есть чернику, инжир, пить отвар шиповника (все это богато железом).
Предотвратить анемию у малыша помогут также два простых правила. До пяти-шести месяцев кормите кроху грудным молоком, потом составьте разумное и разнообразное меню, где найдется место богатой железом пище. Что же касается грудного молока, оно полностью отвечает всем требованиям; другие продукты обладают этими свойствами в разной степени.
Лучше усваивается железо из мяса, особенно из говядины и телятины. Из печени оно всасывается хуже (и еще в ней много ненужных малышу веществ).
Яичный желток даст малышу не только железо, но и лецитин, который необходим для крови.
Извлечь необходимый элемент из овощей организму проще, если их сочетать с мясом или рыбой.
В мире фруктов и ягод самой «железной» считается черника.
Есть решение!
Если анализ крови новорожденного показал, что уровень гемоглобина низковат, проконсультируйтесь с врачом, который составит крохе правильное меню или назначит специальные препараты.
Совсем маленьких детей с анемией педиатры рекомендуют кормить адаптированными смесями, обогащенными железом. Их малышу назначает врач.
Если ваш кроха уже пробует овощи, обязательно готовьте ему картофель, шпинат, свеклу, капусту (они богаты железом и аскорбиновой кислотой), приправляйте блюда укропом и петрушкой, а через некоторое время добавляйте в них полезное мясо.
Когда изменения в питании не дают нужных результатов, педиатры назначают малышам лечебные препараты: например, Актиферрин (Merckle) или Мальтофер (Vifor). Не удивляйтесь, если на время лечения кал ребенка станет черным — вскоре его цвет вернется к обычному.
Градусы со значением
Эти волшебные цифры могут с одинаковой легкостью наполнить мамино сердце радостью или заставить его не на шутку встревожиться. Речь идет о температуре тела малыша.
В первые дни жизни температура тела новорожденного может быть чуть повышенной (37,0-37,4 °С в подмышечной впадине), но понемногу она установится в пределах 36,0-37,0 °С. Для того, чтобы узнать, какие показатели являются нормой для крохи, измерьте его температуру, когда он здоров. Делайте это утром, днем и вечером, а результаты запишите и сохраните.
Измерять температуру можно в подмышечной впадине, паховой складке под ногой, прямой кишке, но не во рту (исключение — термометр-пустышка).
