В переводе с языка Гиппократа «Бронхиальная астма» звучит как удушье, трудное дыхание. Это хроническое воспаление бронхов, при котором вязкая мокрота и сужение дыхательных путей вызывают мучительный кашель, ощущение заложенности в груди, в тяжелых случаях – настоящее удушье.
Причина заболевания у взрослых может быть самой различной. Бронхиальная астма у детей в большинстве случаев имеет аллергический характер. Разделяют несколько видов бронхиальной астмы – инфекционно-аллергическая и атопическая. Первая вызывается инфекцией в органах дыхания, при которой изменяется анатомия бронхов, возрастает их чувствительность к внешним факторам.
Очень часто такой вид астмы проходит на фоне обструкции легких. Бронхиальная астма такого типа в детском возрасте встречается редко, она более характерна для взрослых. Атопическая форма имеет исключительно аллергическую причину. Такая бронхиальная астма провоцируется самыми различными аллергенами и характерна как раз для детей. Отличительной чертой атопической астмы является резкое ухудшение (приступы) при контакте с аллергеном.
Симптомы бронхиальной астмы
Как определить, что у ребенка бронхиальная астма? Медики не только предельно точно описывают ее симптомы, но и разделяют несколько этапов приступов. Выделены предвестники, приступы, послеприступный и межприступный периоды.
Предвестники заметны по нарастающему беспокойству, нарушению сна, зуду кожи, покраснению глаз, выделениям из носа и глаз, сухому резкому кашлю. Длительность предвестников различна, от минут до нескольких суток.
Симптомы самого приступа более наглядны. Это затрудненное, свистящее дыхание при активных играх, смехе или плаче, сдавление в груди, одышка. Хрипы слышны даже на расстоянии. Ребенок во время приступа очень напуган, не может говорить, кожа лица бледнеет, губы синюшные, ребенок обливается холодным потом, грудь ходит ходуном. Мокрота при кашле вязкая, плохо выделяемая, отходит только в самом конце приступа. Сердце работает в ускоренном ритме, появляется тахикардия. Приступы могут длиться до нескольких часов.
Сразу после приступа ребенок очень слаб, наступает сонливость, малыш заторможен, ритмы сердца резко падают.
Между приступами дети могут чувствовать себя почти абсолютно нормально, совершенно забывая о симптомах.
Бронхиальная астма имеет три степени тяжести:
- легкая (в месяц фиксируется до 1 приступа, они купируются легко и быстро, спирометрия согласно возрастной нормы);
- среднетяжелая (приступы до 4 раз в месяц, спирометрия 60%-80% нормы);
- тяжелая (свыше 4 раз в месяц, спирометрия не выше 60% нормы).
Причины
Бронхиальную астму среди детей могут вызывать самые различные причины. Факторами риска являются аллергические ринит и экзема, частые простуды, ларингит, малый вес при рождении, наследственность, пассивное курение, неблагоприятная обстановка в семье.
Но чаще всего это определенный аллерген: шерсть домашних любимцев, пыльца растений, квартирная или книжная пыль, постельный клещ, грибок или плесень в стенах и перекрытиях. Выявлены еще причины развития астмы у малышей – непереносимость некоторых продуктов питания, часть астматиков страдает от бытовой химии. У некоторых астму провоцируют лекарственные препараты.
Лечение бронхиальной астмы у детей
У детей приступы случаются чаще и проходят иногда тяжелее, чем у взрослых. Объясняется это психологией. Ведь взрослый человек уже по предвестникам поймет всю опасность и успеет принять лекарство. Испуганный ребенок растерян, страх усиливает приступ и удушье усиливается.
Помочь малышу может только взрослый, дав необходимое лекарство. Лечение бронхиальной астмы проходит медикаментозно, препараты назначаются после определения причины приступов и подбираются индивидуально. Обязательны консультации врача-аллерголога и пульмонолога.
Назначаются препараты, регулирующие деятельность бронхов: мембраностабилизирующие (Интал и Тайлед в виде ингаляторов) и глюкокортикостероидные при тяжелых формах астмы (действующие вещества Флунизолид, Флютиказон, Будесонид, Беклометазон, в виде аэрозолей). Так же широко используются бронхоспазмолитики типа Сальбутамола в аэрозоли или Бриканила (таблетки). Назначаются и теофилинны короткого и длительного действия (Эуфиллин и Эуфилонг соответственно). Иногда лечение астмы проводят комбинированными препаратами. Все препараты для лечения астмы назначает лечащий врач.
Профилактика
Первая и важнейшая обязанность родителей – максимально оградить ребенка от провоцирующих факторов. Это основная профилактика астмы. Исключаются возможные контакты с аллергенами. Конечно, с домашними любимцами расстаться тяжело, но если установлена аллергия именно на их шерсть, то это придется сделать.
Профилактические меры – убрать из детской ковры, шерстяные одеяла и подушки, книги и игрушки поместить на закрытых полках, влажную уборку проводить как можно чаще. Выясните, нет ли аллергии на комнатные растения. При необходимости проведите исследование стен и перекрытий дома на предмет грибка и плесени. Необходимо закаливать ребенка, снижая риск простудных заболеваний, активно занять его доступным спортом.
В отдельных случаях может потребоваться смена климатической зоны. Врачами рекомендуются курсы антигистаминных средств как базовая профилактика и терапия бронхиальной астмы. Снизить количество принимаемых препаратов и уменьшить число приступов может индивидуально подобранные гомеопатические средства и физиотерапия (электрофорез, водолечение, дыхательная гимнастика и другое).
Бронхиальная астма у детей с возрастом может или постепенно ослабить проявления, или они станут тяжелее в период полового созревания. До 80% астма остается с человеком до конца жизни. Все зависит от тяжести заболевания и правильного, вовремя начатого лечения.
