Коклюш — острое инфекционное заболевание, особенно опасное для невакцинированных против коклюша детей грудного и дошкольного возраста.
По одной из версий, коклюш в переводе с французского означает «петушиный крик».
Почему заболевание получило такое название, а также о том, что еще должны знать родители, мы расскажем в этой статье.
Признаки коклюша у детей
Возбудителем коклюша является коклюшная палочка — уникальная бактерия, имеющая свойства микробов-бактерий и микробов-вирусов.
Инфекция передается только от человека к человеку воздушно-капельным путем (радиус заражения — 3-5 метров). Впервые человек сталкивается с данной инфекцией в детстве, поэтому коклюш относится к группе детских болезней. Но заболеть им может и взрослый, хотя заболевание у него будет протекать значительно легче.
Коклюшная палочка поражает слизистую дыхательных путей, воздействуя на них своим токсином (ядом). Больной вначале чувствует першение в горле, у него наблюдается незначительный кашель при нормальной температуре тела или небольшом ее повышении.
Но спустя 7-14 дней, когда концентрация токсина бактерий увеличивается, вызывая сильное раздражение дыхательных путей, кашель приобретает упорный, приступообразный характер, который сохраняется в течение 3-4 недель. Затем количество приступов постепенно уменьшается, их интенсивность снижается. Однако приступы кашля могут возобновляться во время респираторных заболеваний.
Симптомы
Основной симптом коклюша — это характерный удушливый кашель.
Ребенок долго и упорно кашляет в течение одного выдоха, затем делает глубокий вдох, который сопровождается свистящим звуком. Врачу достаточно один раз услышать такой специфический коклюшный кашель, чтобы поставить верный диагноз.
Приступы кашля особенно усиливаются в ночные часы. Ребенок становится капризным, плохо спит, теряет аппетит.
Во время приступов наблюдается отделение мокроты, лицо больного краснеет (или синеет), затем частые приступы приводят к тому, что лицо становится одутловатым.
Что могут предпринять родители
Поскольку заболевание начинается постепенно и сначала напоминает обычное ОРЗ, родителям не стоит заниматься самолечением, а, как только ребенок начал покашливать, необходимо исключить любые контакты с другими детьми и вызвать врача.
Дело в том, что уже на начальной стадии заболевания ребенок становится очень заразен и остается таковым еще в течение 25-30 дней.
Если ребенку диагностировали коклюш, необходимо строго следовать рекомендациям врача, в том числе приостановить посещение организованных детских учреждений до его разрешения. Кроме того, родители должны обеспечить постоянный приток свежего воздуха, для чего комнату, где находится больной, необходимо регулярно проветривать.
Какие осложнения может вызывать заболевание
Так как при коклюше в первую очередь страдает легочная система, наиболее частым его осложнением является пневмония, возникающая в результате присоединения вторичной, как правило, кокковой инфекции (стрептококковой, стафилококковой).
У малышей до 1 года приступы коклюшного кашля могут вызывать остановки дыхания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, которые могут стать причиной развития заболеваний, связанных с недостатком кислорода (судороги, энцефалопатия и пр.).
Другими осложнениями могут быть трахеит, трахеобронхит, плеврит, гнойный отит.
Лечение
При выявлении коклюша у детей до 7 лет вводится карантин на 14 дней. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях. При коклюше госпитализируют в основном маленьких детей и больных с тяжелой (более 25-30 приступов кашля в день), средней (до 25-30 приступов кашля в день) степенью тяжести или осложненной формой болезни.
К сожалению, препарата, который способствовал бы быстрому прекращению кашля на 100 %, на сегодняшний день не существует. В этой связи очень важно вовремя установить правильный диагноз, поскольку в начальной фазе заболевания, когда наблюдается еще незначительный сухой кашель, весьма эффективны препараты группы антибиотиков, способные подавить действие возбудителя, а также антигистаминные и противокашлевые препараты, назначаемые только врачом.
Когда же кашель принимает приступообразный характер, антибиотикотерапия гораздо менее эффективна.
Профилактика
Сегодня самой эффективной мерой профилактики коклюша у детей является вакцинация, т.е. введение АКДС-вакцины, которая входит в перечень обязательных прививок Национального календаря прививок. Вакцинировать не болевших необходимо, поскольку у них нет природного иммунитета от этого заболевания, и, соответственно, у непривитого ребенка в случае заражения высока вероятность тяжелого течения заболевания и возникновения осложнений болезни.
В 70-е годы прошлого столетия в Англии вакцинация против коклюша была отменена.
Через 3-5 лет резко возросла не только заболеваемость коклюшем, но и смертность от этой болезни, особенно среди детей до года.
В результате вакцинация населения против коклюша была возобновлена.
Детей начинают вакцинировать с 3 месяцев, затем прививки от коклюша ставят в 4,5 и в 6 месяцев. После этого в 18 месяцев проводится одна ревакцинация. Только полный комплекс вакцинации надежно защищает от этой болезни.
Сегодня рассматривается вопрос о том, чтобы вернуться к схеме вакцинации, при которой прививка против коклюша проводилась еще и перед поступлением их в школу, что я считаю абсолютно правильным.
Во-первых, в последнее время заболеваемость возросла, а во-вторых, после вакцинации в раннем возрасте антител, дающих организму защиту от инфекции, хватает на 5-6 лет, поэтому дети 1-4 классов оказываются в группе риска. Учитывая тот факт, что чаще всего источником заражения для детей грудного возраста являются старшие дети, вероятность их заражения также возрастает.
Особо следует подчеркнуть роль родителей заболевшего коклюшем ребенка.
Изолируя больного от детского коллектива, родители препятствуют распространению этого заболевания, что не может не приветствоваться.
