Кривошея у ребенка: причины, лечение, симптомы, массаж, профилактика

Что это за болячка такая — кривошея?

Исходя из определения «кривая», можно догадаться, что по каким-то причинам шея становится «кривой» и происходит искривление шейных косточек.

Врачи же определяют кривошею как неправильное строение костного скелета, области тканей шеи и головы, при котором нарушена иннервация шейной зоны. Статистика говорит о том, что чаще всего с проблемой кривошеи сталкиваются родители девочек, причем в большей степени патологии подвержена правая сторона. Заметить проблему можно невооруженным глазом только в случае, если деформация явно выражена — кроха наклоняет голову в сторону поражения или поворачивает личико в здоровую сторону. Если же кривошея проявляет себя в легкой степени, оно не дает о себе знать довольно долгое время.

Почему возникает кривошея

Врожденная кривошея возникает из-за неправильного формирования и внутриутробного развития скелета в области шеи или ее мышц, в результате чего поражаются сосуды и нервы. В этом случае врачи говорят о нейрогенной кривошее, физиология которой — патология в области грудинно-сосцевидной мышцы. Эта мышца парная, она расположена по обеим сторонам шеи, отвечает за вращение и наклоны головы. Если эта мышца укорачивается и утолщается еще во время пребывания малыша в мамином животике, то во время родов головка просто не может успеть повернуться и подстроиться под родовые пути.
Результатом становится надорванная мышца, кровоизлияние и рубец — все это вызывает укорочение мышцы. Причинами возникновения такого состояния могут послужить крупные размеры плода, маловодие, многоплодие и т.д.

Кривошея требует внимания

Этот недуг должен быть вылечен в детстве в обязательном порядке, потому как деформация может привести к необратимым последствиям — кифозу и раннему остеохондрозу. Чтобы не допустить возможных проблем, родители должны внимательно наблюдать за развитием ребенка, наблюдать за тем, как работает маленькая шейка, как малыш умеет держать и поворачивать головку. Чем раньше будет обнаружена проблема кривошеи, тем быстрее и проще можно ее устранить. А вот к 6-7 годам процесс деформации будет настолько запущен, что вылечить ребенка будет очень проблематично. Дело в том, что изменения, которые «тянет» за собой кривошея, проявляются опусканием глаза и брови с больной стороны, изменением в положении неба и даже ухудшением слуха.

Лечение кривошеи у ребенка

Чаще всего патологию обнаруживают уже в первые недели и месяцы жизни крохи, а потому вероятность удачного лечения достигает 99%. Занимаются лечением кривошеи врач-ортопед и невропатолог, которые расскажут родителям малыша о правильном с точки зрения физиологии положении тела, объяснят, как лучше всего укладывать кроху, как держать его на руках, как одевать, кормить и купать. Это очень важно, потому что новорожденный кроха сам не умеет переворачиваться и поворачивать голову, а значит, родители сами должны помогать ребенку: перекладывать с боку на бок, следить за физиологически правильным положением тела и делать массаж при кривошее.

На первых этапах массаж ребенку при кривошее должен делать квалифицированный специалист, потому что речь идет о профессиональном массаже, а не о профилактическом. Как правило, на курс лечения рекомендуют 15-20 сеансов, которые повторяются через месяц. Конечно, массажист может научить маму и папу основным приемам массажа, которые доступны и после окончания основных процедур, но это будет только профилактика, а лечение кривошеи лучше доверить профессионалу.

Если потребуется, малышу пропишут «бублик» — специальную конструкцию из бинтов и ваты, фиксирующую головку малыша в правильном положении, или воспользоваться специальным воротником, который можно приобрести в аптеке.

Приобретенная кривошея

Предрасполагающими факторами для появления аномалии развития являются родовая травма (особенно при самостоятельных родах у детей с тазовым предлежанием плода), рубцы от ожогов, проблемы со слухом и зрением, из-за которых ребенок вынужден прислушиваться и приглядываться, занимая определенное положение тела.

Травмы и заболевания шейных позвонков могут нарушить тонус кивательной мышцы, что также приводит к кривошее. Однако среди самых распространенных причин врожденной кривошеи является неправильное положение тела (когда ребенок лежит только на одном боку и редко переворачивается). Такая кривошея называется позиционной. В любом случае вовремя замеченная проблема устраняется довольно легко и просто: массажем и контролированием положения тела. Если же ситуация запущена, врачи предлагают операцию.

Кривошея: делать или нет операцию

Итак, диагноз «кривошея» поставлен и подтвержден результатами УЗИ, врачи уточнили степень повреждений и порекомендовали оперативное вмешательство. Такая ситуация не исключается, если проблема обнаружилась не в год-два, а в дошкольном возрасте и врачи понимают, что одним «бубликом» и массажем уже не обойтись.

Родители также должны понимать, что кривошея сама по себе не пройдет и чем больше времени проходит, тем больше вероятность возникновения других проблем — сколиоза и остеохондроза, асимметрии лица и черепа, проблем со зрением (косоглазия), нарушений слуха. Но самая главная опасность кривошеи- нарушение кровообращения и гипоксия, на фоне которой может развиться такое грозное заболевание, как вегетососудистая дистония. В этом случае плановая операция — выход из ситуации, результатом которой станет здоровая шея и предупреждение опасных последствий в будущем.
Главное — наблюдаться у одного врача, делать это регулярно и выполнять его предписания.

Профилактика кривошеи у ребенка

Чтобы исключить развитие кривошеи, родители должны следить за тем, как малыш лежит — в идеале кроха должен лежать симметрично. Если кроха лежит на спинке, а его головка склоняется на одну сторону, можно помочь малышу выровнять положение тела — для этого достаточно под затылочек крохи подложить обернутое тканью кольцо или зафиксировать правильное положение тела при помощи валиков из полотенец или одеял. Когда вы укладываете крохотулю на бочок, переворачивайте его время от времени. Если у вас уже диагностировали кривошею, под поврежденную сторону шейки подкладывайте высокую подушку. Во время нахождения у вас на руках ребенок должен быть расположен так, чтобы он имел возможность поворачивать головку только в сторону поврежденной мышцы. В положении «столбиком» держите ребенка спиной или лицом к себе и своей щекой фиксируйте здоровую сторону — так вы откроете обзор только со стороны поврежденной мышцы.

Безвыходных ситуаций не бывает — это правило работает всегда и везде.
Главное — вовремя обнаружить кривошею и заняться ее устранением. Будьте внимательными к своему крохе, и тогда многих болячек можно избежать, в том числе кривой шейки.