Высокая эффективность вакцинации против кори помогла свести заболеваемость корью в нашей стране к минимуму. Сегодняшние родители практически не знают, что это такое. К сожалению, это создало ощущение мнимой безопасности и вызвало большое количество отказов от прививок против кори. Однако события минувшей зимы показали неоспоримую важность и актуальность проблемы иммунопрофилактики среди детей и взрослых, поскольку опасная инфекция может настигнуть любого человека в любой момент.
Сегодня мы поговорим о том, как и когда следует проводить вакцинопрофилактику, какими вакцинами против кори сегодня располагают врачи.
Когда и как проводить вакцинацию детей против кори
В соответствии с Национальным календарем прививок в нашей стране прививка против кори проводится двукратно (в 12 месяцев и 6 лет) и обычно вместе с вакциной против эпидемического паротита (свинки) и вакциной против краснухи.
Насколько эффективна вакцинопрофилактика против кори?
Если обратиться к историческим данным, можно отметить грандиозную эффективность коревых вакцин, которые при массовом охвате населения в течение короткого периода (всего 5-7 лет) позволило снизить заболеваемость практически до нуля.
Эффективность однократного введения вакцины достаточно длительная и надежная. Вторая доза (в 6 лет) вводится для того, чтобы иммунитет сохранялся в течение всей жизни, поскольку было показано, что с течением времени однократно привитые в детстве могут заболевать корью в молодом возрасте (18-23 года).
Какие могут быть реакции на прививку против кори
Несмотря на то, что вакцина живая, т.е. содержит живой, ослабленный вирус, она значительно отличается от дикого вируса и не способна вызывать болезнь. Вирус, входящий в вакцину, создается в лабораторных условиях с целью прохождения того же пути, что и дикий вирус, и тренировки иммунной системы, не вызывая никаких проявлений заболевания. Живые вакцины имеют очень высокую эффективность, и вакцинация ими против кори у детей в большинстве случаев проходит нормально, без тяжелых реакций.
Определенные проблемы могут быть лишь у детей, имеющих иммунодефицит, поскольку введение даже ослабленного, специально подготовленного вируса может создать ситуации, подобные самому заболеванию, т.е. кори, либо вызвать ухудшение по основному заболеванию.
Поэтому, безусловно, в некоторых ситуациях целесообразен медицинский отвод от вакцинации до стабилизации состояния здоровья ребенка.
Наиболее часто встречающаяся реакция на прививку против кори — подъем температуры, который отмечается не ранее чем через 4 дня после вакцинации, а чаще всего на 7-14-й день. Такая несколько отсроченная реакция объясняется тем, что содержащийся в живой вакцине вирус проходит в организме определенный путь, когда он должен попасть туда, куда попадает дикий вирус, размножиться, создав условия для включения иммунного ответа. Если у ребенка поднялась температура на следующий день после вакцинации против кори, это никоим образом не связано с вакцинацией.
Другой реакцией могут стать высыпания, поскольку сама корь проявляется сыпью. У особо чувствительных людей на вакцинацию против кори могут быть определенные проявления со стороны дыхательных путей в виде ОРЗ-подобного состояния, т.к. корь начинается именно с респираторных проявлений.Очень важно после прививки против кори постараться не заболеть респираторным заболеванием в течение 1-2-х недель после вакцинации, т.к. те биологически активные вещества, которые организм будет выделять для борьбы с респираторным вирусом, могут убить вакцину.
В этой ситуации вторая прививка, проводимая в возрасте 6 лет, является своего рода страховочной для тех, кто по каким-либо причинам не наработал защиту против кори после первой прививки.
Противопоказания для введения противокоревой вакцины
Существует предубеждение, что человеку, имеющему даже нетяжелую аллергию на куриное (перепелиное) яйцо, делать прививку против кори нельзя.
Это утверждение не соответствует действительности. Такое противопоказание касается только больных с тяжелой аллергией на белок куриного яйца, с реакцией вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Это очень редкие ситуации, когда ребенку достаточно буквально подержать в руках яйцо, чтобы развилась тяжелая аллергическая реакция. К счастью, таких детей очень мало.
В СМИ, интернете серьезно и долго обсуждалось мнение о том, что прививка против кори может вызывать такое состояние, как аутизм. На сегодняшний день есть веские доказательства того, что это утверждение было ложным.
Доктор, опубликовавший подложные данные в одном из авторитетнейших медицинских журналов, преследовал корыстные интересы некоей страховой компании. За подлог он был лишен диплома врача и права заниматься врачебной деятельностью. Аутизм — это генетическое заболевание, поэтому ни о какой связи между ним и прививкой от кори не может быть и речи.
У взрослых поводов для противопоказаний, к сожалению, больше, чем у детей, поскольку у них появляются определенные хронические заболевания.
Возможность вакцинации необходимо обсуждать с терапевтом.
О важности своевременного проведения иммунопрофилактики говорит недавний случай с семьей, которая заразилась на отдыхе за границей корью. Родители отказались от вакцинации детей, и они заболели. Только благодаря оперативной и слаженной работе врачей вспышку инфекции удалось быстро локализовать, но, наверное, нетрудно представить то психологическое состояние родителей, чьи дети оказались в контакте с заболевшими и тоже не были привиты. Очевидно, что если бы вакцинация у этих детей была проведена правильно, а главное вовремя, волнений и грозных последствий, которые могли бы произойти, можно было бы избежать.
До вспышки кори, которая случилась в начале 2014 года в Новосибирске, случаев заболевания корью не было очень давно. Поэтому, безусловно, это неприятное событие должно послужить примером того, насколько близко может оказаться опасная инфекция.
Родителям необходимо относиться к вакцинопрофилактике с большей ответственностью, тем более, когда дело касается детей.
Каким образом проводится вакцинация против кори у взрослых
Ha сегодняшний день, согласно нормативным документам, вакцинации подлежат взрослые люди до 35 лет, которые не болели корью и не имеют сведений о прививках. Но по факту любой взрослый в любом возрасте может прийти в поликлинику и привиться против кори. Если человек неуверен в том, была ли у него прививка против кори, он может сдать кровь на анализ, в результате которого будет понятно, есть ли в крови антитела к вирусу кори. Если человек сделал прививку, не зная о том, что он уже прививался или переболел корью в детстве, это не несет каких-либо последствий для его организма: защитные антитела, которые сформировались в предыдущие годы, просто заблокируют вакцину, как в случае столкновения организма с диким вирусом.
При вакцинации взрослых, также как и при вакцинации детей, могут быть использованы комбинированные вакцины (корь-паротит или корь-паротит-краснуха).
Что делать в случае контакта с больным корью
В соответствии с санитарными правилами можно провакцинироваться в течение первых 3-х дней после контакта. Если в контакт вовлечены детские дошкольные учреждения или школы, период вакцинации может быть продлен до 7 дней.
Временной фактор чрезвычайно важен: чем раньше будет выставлен диагноз, чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов окружающим его не привитым людям успеть вовремя провакцинироваться.
Какие вакцины используются сегодня
На сегодняшний день моновакцина против кори используется в основном для вакцинации взрослых. Прививку моновакциной можно сделать в поликлинике. В вакцинопрофилактике детей используется дивакцина (корь-паротит в одном шприце) и тривакцина (корь-паротит-краснуха) зарубежного производства «Приорикс». По качеству и переносимости все вакцины равнозначны и формируют стойкий, надежный иммунитет против инфекций.
За прививкой можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики в своей поликлинике. Можно также записаться на прием к специалисту в Городской кабинет иммунопрофилактики, где можно получить квалифицированную консультацию независимо от места прописки.
Специалист с учетом особенностей состояния ребенка подберет наиболее эффективные и безопасные вакцины, составит план прививок, согласно которому в дальнейшем можно провести вакцинацию под наблюдением участкового врача.
Прививка от кори: видео
[youtube_video id='5flLXILXjUg']
