Зима в этом году, хоть и неохотно, но все же постепенно уступила место весне. Опытных родителей, которые вместе с детьми применяют процедуры закаливания в качестве способа укрепления иммунитета и профилактики детских респираторных заболеваний, не пугает период межсезонья, с его перепадами температуры, давления и прочими неприятными моментами, свойственными этому времени года. Однако помимо простуды существует еще ряд заболеваний, которые также можно с успехом предупреждать при условии соблюдения несложных рекомендаций.
Опыт профилактики острых вирусных инфекций в нашей стране достаточно богат. Но, к сожалению, та система воспитания детей в дошкольных учреждениях и школах, которая выстраивалась в течение многих десятилетий, в настоящее время значительно поменялась в связи с теми изменениями, которые в последнее время претерпевало наше общество.
И то, с чем мы сталкиваемся на первом этапе, когда решается вопрос о передаче ребенка из семьи на воспитание в детское учреждение, как раз и является нарушением тех традиций воспитания детей в детских коллективах, которые были раньше. Но, поскольку мы живем в современном обществе, нам необходимо компенсировать эти изменения, которые современные реалии вызвали в состоянии здоровья детей, прежде всего, нашим повышенным к нему вниманием.
Физиологическая и психологическая адаптация ребенка к детскому учреждению
В каком возрасте лучше начать посещать детский сад и нужно ли вообще отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение — этими вопросами рано или поздно задаются все родители. К вопросу о сроках, безусловно, это должен быть возраст максимальной готовности ребенка к посещению детского сада. Поэтому педиатрами приветствуется, если мама готова отдать своего ребенка после 3-х лет в детский коллектив. 3 года — это тот возраст, когда иммунная система входит в стадию окончательного созревания, и если ребенок развивается в соответствии с физиологическими нормативами, он и психологически будет готов к посещению детского учреждения.
Иногда мы видим, что некоторые дети сами ждут начала общественной жизни, поскольку рамки семьи, в которой они постоянно находятся, становятся им тесны. Но, отдавая ребенка в детское учреждение, мы, конечно, должны подготовить его к этому. И если сравнивать детей, которые воспитывались в детском учреждении, с теми, кто находился дома, то, безусловно, ребенок, пришедший в детский коллектив в возрасте 3-х лет, а значит, до школы прошел путь через детский коллектив, в школе уже не встретится с такими проблемами, как частые респираторные заболевания, невротические расстроиства, потому что определенная тренировка иммунной системы, и психологической в том числе, произошла еще на достаточно раннем этапе.
Если говорить о нахождении ребенка в детском садике, безусловно, огромное значение имеет его отношение к детскому саду, к воспитателю, его готовность посещать садик с точки зрения его психоэмоциональной зрелости. Дезадаптация ведет к снижению сопротивляемости организма ребенка к инфекционным агентам (вирусам, бактериям).
Ребенок, который испытывает страх, растерянность и неуверенность в себе при посещении детского коллектива, болеет чаще. Его болезнь является способом ухода от столкновения с неприятностями, которые ждут его в детском коллективе. Поэтому, если ребенок переносит вирусное заболевание чаще 3 раз в 2 месяца, родителям следует попытаться разобраться, почему так происходит, почему ребенку выгодно не ходить в детский сад.
К сожалению, в очень юном возрасте дети подсознательно запускают механизмы резкого повышения температуры в ответ на необходимость, например, расстаться с мамой. Речь в этом случае не идет о симуляции, это проблема психосоматическая. И помочь ребенку справиться с ней могут не только витаминные препараты или иммуномодуляторы для лечения той или иной инфекции, но и консультация психолога. Родителям не лишне будет самим оценить обстановку в детском коллективе, в который ходит их ребенок, со стороны. На сколько в нем в эмоциональном отношении адекватная атмосфера, не оказывается ли на ребенка какое-либо психологическое воздействие в виде, например, крика, что категорически не допускается, особенно в раннем возрасте.
Принцип адаптации ребенка к детскому учреждению предполагает участие семьи в создании такого режима дня ребенка, который соответствовал бы режиму детского дошкольного учреждения. Между тем, одной из самых частых жалоб родителей является то, что после отпуска ребенок начинает болеть чаще. Как правило, это вопрос нарушения режима, который являлся физиологичным для ребенка. И, прежде всего, это касается дефицита сна.
Полноценный сон
Сон, который соответствует возрастным нормам ребенка, — это залог его повышенной сопротивляемости вирусным и бактериальным агентам. В режиме ребенка-дошкольника обязательно должен быть дневной отдых продолжительностью 1-2 часа. Время ночного сна для него должно составлять минимум 10 часов, причем сюда не входит период засыпания и перерывы во сне.
Часто тревожный, поверхностный сон, который, безусловно, не характеризует полноценный отдых, бывает у детей, которые спять вместе с родителями, у детей, имеющих различные фобии, детей с нарушенным носовым дыханием.
Ложиться и вставать ребенок должен в одно и то же время. Нельзя компенсировать позднее отправление ко сну утренним сном. Особенно эта проблема касается детей старшего возраста — школьников, идущих на занятия в школу в первую смену. Здоровье ребенка, который сидит над домашним заданием допоздна и утром встает не выспавшимися, безусловно, страдает больше, чем здоровье того, кто не выучит урок, но отдохнет за счет полноценного сна.
Другой вопрос, что родителям необходимо организовать время ребенка таким образом, чтобы его хватало и на занятия, и на отдых. И чтобы отдых этот был без напряженности, с чувством выполненных дел. Кроме того, время отхода ко сну должно быть временем душевного общения с ребенком. Желательно перед сном читать ребенку книги, которые могут настроить его на спокойный лад. Тем более это важно, учитывая то, что, как известно, мозг не перестает работать даже во время сна, и активность центральной нервной системы в ночное время остается достаточно высокой.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе
Здоровый ребенок должен гулять на свежем воздухе до 1-1,5 часов 2 раза в день.
Мнение о том, что ребенок мерзнет больше, чем взрослый человек, — иллюзия. Легкая одежда способствует здоровью.
Не рекомендуется закрывать шарфом рот и нос ребенка, т.к. это способствует перегреванию влажным и теплым воздухом носоглотки.
Проблема того, что ребенок чаще болеет в детском саду, чем находясь дома, связана с одеванием детей перед прогулкой. Процесс одевания затягивается, и в результате дети выходят на улицу вспотевшими. В этой связи целесообразно вводить родительские дежурства, когда один из родителей приходит к моменту выхода группы на прогулку и помогает воспитателю быстро одеть и вывести детей на улицу.
Температурный режим
В помещении оптимальной температурой воздуха является +20 °С днем и +18 °С ночью. В настоящее время в продаже имеется огромный выбор терморегуляторов, ионизаторов и увлажнителей воздуха, которые облегчают задачу родителей и обеспечивают в квартире оптимальные условия для пребывания в них ребенка. Поэтому педиатрами приветствуется использование данных устройств. Хотя увлажнять воздух можно и с помощью, например, широких открытых сосудов с водой, которые можно расставить в комнате, или влажного полотенца, накинутого на батарею.
Экология помещения в профилактике детских заболеваний
Помимо проветривания помещений, в детских учреждениях и в домах с маленькими детьми все чаще применяется такой метод, как ароматерапия.
Благотворное воздействие композиций ароматических масел научно обосновано и проверено опытным путем. Доказано, что благодаря ароматерапии заболеваемость респираторными инфекциями значительно снижается. Такие давно известные составляющие, как гвоздика и корица, хорошо переносятся даже детьми. Поэтому, учитывая безопасность этого метода, его можно применять и дома. Кроме того, можно использовать также сок чеснока и лука, накапав его на ватные диски и разложив по комнате.
Всем, кто желает оснастить помещения растениями, можно рекомендовать к выбору те растения, которые полезны для детей и взрослых.
Прежде всего, такими растениями являются разные виды бегонии (обладает способностью обеззараживать воздух), мирт, традесканция (поглощает дым и очищает воздух).
Однако, как бы ни были полезны растения, их количество не должно быть чрезмерным. На помещение площадью 20 кв.м. достаточно 4-5 цветочных горшков с открытой землей. Если в семье есть аллергики, землю нужно закрывать картонными кружками, для того чтобы препятствовать процессу спорообразования, который может способствовать развитию аллергической реакции. Это тем более важно, учитывая тот факт, что одним их первых механизмов запуска частых инфекционных заболеваний у детей, если рассматривать респираторную форму, является аллергический ринит и нарушение носового дыхания. Ребенок, который плохо дышит носом, страдает сразу по нескольким направлениям. Прежде всего, меняется механика дыхания.
Дыхание через нос заложено природой, для того чтобы согревать, увлажнять и очищать от вирусов тот воздух, который нас окружает. Как только нос перестает дышать, этот процесс переключается на ротоглотку. Этап очищения и увлажнения пропускается, и воздух напрямую со всем, что в нем находится, попадает непосредственно на слизистую зева, трахею. Поэтому у большого количества детей вирусные заболевания начинаются именно с заболевания ротоглотки. Кроме того, дефицит носового дыхания проявляется снижением обеспечения кислородом головного мозга (гипоксия головного мозга) и возникновением когнитивных (умственных) нарушений у детей. Иногда школьные трудности, с которыми сталкивается ребенок, на поверку оказываются результатом достаточно длительного периода отсутствия носового дыхания.
Рациональное питание в профилактике детских заболеваний
Прием пищи, прежде всего, должен быть регулярным и в фиксированное время, до 4-5 раз в день. Нужно следить за необходимым количеством белка в рационе ребенка — не менее 1,5 г/кг в сутки.
Вместо сахара лучше всего давать мед, который усваивается легче. Овощи и фрукты — это до 50 % общего рациона питания, в виде соков и салатов. Очень эффективны свежевыжатые соки, т.к. они обладают иммуномодулирующим эффектом. Во время приема пищи нельзя торопить ребенка, заставлять есть через силу.
Привычка к употреблению правильных, полезных продуктов воспитывается в семье. Если мама жалуется, что ее ребенок ест только булочки и конфеты, а овощи и фрукты игнорирует, то это, скорее, мамина проблема. Весь вопрос заключается в дисциплине и упорядоченности в питании. Если в доме не будет ни булочек, ни конфет, ребенок неизбежно начнет есть то, что ему предлагают. С другой стороны, не стоит строго запрещать ребенку употреблять, например, фастфуд.
За пределами дома, в детской среде это будет обсуждаться, поэтому ребенок должен знать о нем, но при этом относиться как к мусорной пище. Если объяснить ребенку, что всегда можно выбрать полезную пищу, которая есть дома, проблем с правильным выбором у него не возникнет. Вся ценность раннего опыта правильного питания в том, что с правильно сформированными стереотипами питания ребенок затем пойдет во взрослую жизнь и, более того, в дальнейшем изменить их будет очень сложно.
Закаливание
Современные условия жизни диктуют жесткие требования к родителям, которые не могут позволить себе находиться на больничном долгое время и панически боятся болезни своих детей. В результате они идут по пути избавления их от всякого контакта со свежим воздухом. Но это самый неправильный путь. Родители должны понимать, что ребенка надо не ограждать, а готовить к встрече с трудностями, в том числе и метеорологическими.
Систематическое выполнение заливающих процедур с постепенным увеличением нагрузок помогут избежать развитие многих заболеваний и значительно укрепить иммунитет. Очень важно вызвать в ребенке положительное отношение к закаливанию. В обычных условиях можно применять простые методы закаливания. Например, ребенку можно ходить босиком дома, соблюдая требования гигиены. Проводить местное закаливание (умывание рук, лица, заушных областей холодной водой 3 раза в день). Такие элементарные процедуры нужно начинать делать как можно раньше. Даже в том, что мы в первые месяцы жизни обливаем ребенка прохладной водой после теплой ванны, уже есть элемент закаливания. Это первая ступенька к будущему здоровью.
Вакцинация
На сегодня не только медицинское, но и родительское сообщество поделено на два лагеря: сторонники и противники вакцинации детей. Люди, которые отказываются от вакцинации, плохо осведомлены об ее истории и пользуются недостоверной статистикой. Надо сказать, что те осложнения и трагедии, которые связывают с введением вакцин, конечно, имеют место быть, как в любых ситуациях с введением лекарственных препаратов. Но они составляют тот малый процент, который является платой за здоровье и жизнь большого количества спасенных людей благодаря введению вакцины. Те тяжелые формы детских инфекций, которые имелись еще в 60-е годы, встречаются гораздо реже.
Однако они снова начинают появляться с потоком переселенцев из других регионов, где ситуация с вакцинацией нарушена несколько десятилетий назад. Речь идет, например, о вспышках кори, инфекции, занесенной в наш город. Процесс может стать неконтролируемым, если родители будут бездумно отказываться от вакцинации, при этом претендуя на то, чтобы их дети посещали детские коллективы. Дети таких родителей какое-то время не будут болеть лишь благодаря тем родителям, которые привили своих детей.
В дальнейшем же не привитый ребенок все равно будет сталкиваться с инфекциями, и какой окажется тяжесть реакции на них неизвестно. А если оценить, какой вред могут нанести препараты, которые будут использоваться, если ребенок разовьет тяжелое инфекционное заболевание, и его нужно будет спасать, то становится ясно, что он несопоставимо выше с теми опасениями, которые возникают от применения сертифицированных и хорошо проверенных вакцин.
Сегодня очень сложная ситуация с тубинфицированностью детей. При выяснении причин вспышки системного туберкулеза с поражением центральной нервной системы выясняется, что инфицированные дети ранее многократно направлялись к фтизиатру, но родители осознанно игнорировали рекомендации доктора и пропускали прививки на реакцию Манту.
Тем более обидно, что тяжелой ситуации можно было избежать, если бы родители не восприняли рекомендации как формальное назначение.
Мы все находимся под угрозой столкновения с туберкулезом: в общественном транспорте, в магазине, не говоря уже о том, что бактерия туберкулеза десятилетиями сохраняется в помещении, где жил больной. Только разумный подход и выполнение медицинских требований может оградить от этого страшного заболевания.
Внедрение вируса происходит, как правило, через грязные руки и слизистую носа. В период эпидемии необходимо каждый час мыть руки.
Такое механическое очищение способствует резкому снижению риска проникновения вируса в организм. После посещения места, где ребенок мог инфицироваться (транспорт, магазин), со слизистой носа нужно убрать тот налет вирусов и бактерий, который мог в нем оказаться. Это можно сделать с помощью трубочки, смоченной физраствором.
Витаминотерапия против детских болезней
Учитывая то, что наши дети в большинстве своем неправильно питаются, не досыпают, мало находятся на свежем воздухе, недополучают солнечного света, в том числе и из-за климата, 8 месяцев в году они должны получать поливитаминную терапию. Другой вопрос, что есть группа детей, которым противопоказаны отдельные группы витаминов. Поэтому выбор витаминного препарата остается за лечащим врачом ребенка, который знает особенности его развития. Кроме того, витаминные препараты лучше чередовать, т.к. они усваиваются по-разному.
Диспансеризация
Если раньше дети, посещающие детсад или школу, 1 раз в год проходили полное обследование здоровья со сдачей необходимых анализов, то сейчас есть много малышей, которые никогда не обследовались. Поэтому задача родителей ежегодно приводить детей на диспансеризацию.
Она позволит вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее развитие. Это позволит проследить здоровье ребенка в течение нескольких лет. В каждом районе города сейчас созданы центры здоровья детей, где совершенно бесплатно, без направления врача можно пройти полное скрининговое обследование.
Путешествия для профилактики детских заболеваний
В условиях расширения социализации дети посещают другие страны. Однако, в условиях нашего климата перелеты крайне неблагоприятно могут сказаться на здоровье ребенка. Лучше всего, если родители выберут отдых на побережье Черного моря в сухом теплом климате в периоды, которые продлевают теплое время года. Отдых должен составлять не менее 3 недель, чтобы он действительно пошел на пользу.
За это время иммунная система успеет приспособиться и восстановиться. Краткосрочный отдых, с длительными перелетами в самолетах с кондиционированным воздухом и массой контактов, — если ребенок к тому же не привит,— сомнительная польза для здоровья ребенка.
Семья должна жить общими интересами, и то, что полезно одному члену семьи, не должно быть в ущерб другому.
