Ретинопатия является распространенным глазным недугом у детей, рожденных недоношенными, возникающий вследствие неправильного развития сетчатки глаз. При прогрессировании заболевания и отсутствии должного лечения, может произойти полная потеря зрения.
Поэтому недоношенные дети должны в обязательном порядке пройти тщательное обследование у специалистов, чтобы исключить или, вовремя диагностировать наличие проблем со зрением.
Развитию такого заболевания, как ретинопатия недоношенных, могут способствовать многие факторы. К группе риска особенно относятся недоношенные дети, рожденные в период до 34 недель, и весом менее 2 кг. Риск развития заболевания возрастает, если более трех дней после рождения проводилась вентиляция легких искусственным путем и кислородная терапия более одного месяца.
Фактором, способствующим развитию заболевания, может также служить внутриутробная инфекция, кровоизлияния или ишемия мозга, воздействие света на еще не сформировавшуюся окончательно сетчатку глаза.
Почему происходит развитие ретинопатии? Все дело в том, что формирование глазного яблока, сетчатки и сосудов происходит внутриутробно, если ребенок рождается недоношенным (особенно, в период до 34 недель) и с маленьким весом (менее 2 кг) – это способствует прерыванию процесса формирования зрения и вызывает ряд сложностей со зрительной функцией.
Образование всех основных зрительных функций начинается на шестнадцатой неделе беременности и заканчивается данный процесс к моменту рождения полноценного ребенка. Чем меньше будут сроки рождения ребенка, тем меньшей будет площадь сетчатки, покрытая сосудами. После рождения недоношенного ребенка, на нормальное образование сосудов могут влиять также внешние раздражители, что, соответственно, может послужить причиной развития данного заболевания.
Недуг проявляется остановкой процесса образования сосудов и их прорастанию в стекловидное тело. После чего происходит образование новой соединительной ткани за хрусталиком, в дальнейшем приводящее к отслойке сетчатки. Начальные признаки заболевания наблюдаются обычно в первые месяцы жизни ребенка, а наибольший пик приходится на второй месяц жизни. Как правило, ретинопатия недоношенных наблюдается на обоих глазах, но на одном из них заболевание может иметь более выраженную форму.
Стадии ретинопатии недоношенных
Различают пять стадий данного заболевания:
- 1-я стадия характеризуется появлением белой разделяющей линии между частями сетчатки, без сосудов и с наличием сосудов;
- признаком 2-й стадии ретинопатии является образование своеобразного провала на месте белой линии;
- на 3-й стадии наблюдается врастание сосудов, расположенных в месте провала, вглубь стекловидного тела;
- на 4-й стадии наблюдается отслоение сетчатки, и в этом случае обычно назначают проведение витрэктомии, чтобы избежать полного отслоения;
- 5-я стадия является наиболее серьезной и в этом случае происходит окончательное отслоение сетчатки и полная слепота.
Заболевание на 1-й и 2-й стадиях, может пройти самостоятельно, при этом с минимальными негативными последствиями развития зрения у ребенка.
На 3-й стадии также не исключено самостоятельное выздоровление, но при этом имеется большая вероятность развития негативных последствий, особенно, если область врастания сосудов довольно обширная. Как правило, в данном случае необходимо своевременное и правильное лечение.
Помните, чтобы избежать возникновения серьезных проблем со зрением, необходимо обязательно пройти обследование у квалифицированного специалиста, который сможет диагностировать заболевание и назначить действенное лечение.
Лечение ретинопатии недоношенных
Лечение такого заболевания, как ретинопатия недоношенных требуется, начиная с 3-й стадии болезни. В этом случае применяется метод криокоагуляции или лазеркоагуляции зоны сетчатки, не содержащей сосуды. В худшем случае, а именно на 4-й и 5-й стадии, требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Метод криокоагуляции заключается в заморозке части сетчатки, находящейся без сосудов. Операция проводится под наркозом, и при ее успешном исходе, останавливается образование рубцовых тканей. Но в ходе операции могут возникнуть определенные проблемы, в частности, связанные с нарушением дыхательной функции и сердечной деятельности, в связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние ребенка. Послеоперационный период характеризуется образованием незначительных отеков и гематом, которые проходят по истечении определенного промежутка времени.
Метод лазеркоагуляции является менее травматичным и более эффективным. Благодаря тому, что процедура безболезненна, не требуется проведение наркоза и отсутствует послеоперационный период.
В сложных ситуациях проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется круговое пломбирование склеры. Данная методика приносит хорошие результаты, и позволяет избавиться от заболевания даже на последних его стадиях.
При более серьезном течении заболевания, применяется метод витрэктомии, заключающийся в полном удалении измененного стекловидного тела и рубцовой ткани.
Последствия ретинопатии
Ретинопатия недоношенных, особенно тяжелой формы, может стать причиной нарушений неврологического и психосоциального характера, а также причиной задержки умственного развития. При наличии таких проблем, родителям рекомендуется обеспечить полноценное познавательное и эмоциональное развитие ребенка, посредством выполнения специальных обучающих программ.
Сохранение зрительных функций – это достаточно сложная, но вполне выполнимая задача. Поэтому, во избежание усложнения ситуации, следует обязательно проводить профилактические осмотры у офтальмолога, не менее чем два раза в год.
