Если, несмотря на все ваши усилия, малыш не может глубоко взять грудь, ему трудно опорожнить грудь или вы заметили, что после кормления сосок сплющен, возможно, у вашего новорожденног малыша короткая уздечка языка. Это значит, что он не может свободно двигать языком и, соответственно, сосать грудь.
Теория
Малыш может глубоко захватить и эффективно сосать грудь только тогда, когда язык свободно движется. Язык прикрепляется к основанию рта перепонкой, которая называется уздечкой.
Слишком короткая или неэластичная уздечка языка у новорожденных не дает малышу поднять язык вверх, высунуть его изо рта или направить его в стороны. Когда малыш с короткой уздечкой сосет грудь, он не высасывает достаточно молока. У мамы на сосках появляются трещины, волдыри, потертости, а сосок похож на скошенный новый тюбик помады.
Многие специалисты легко распознают короткую уздечку, когда она очевидно прикреплена к кончику языка, особенно, если она тянет язык так, что он становится похож на сердце. Намного реже попадаются врачи, которые знают, что уздечка может присоединяться и посередине, и у основания языка. Эти виды короткой уздечки сложнее всего увидеть и распознать, и именно они доставляют самые большие хлопоты с кормлением.
Признаки короткой уздечки у новорожденных включают высокое и узкое небо (язык не может подняться так, чтобы расширить небо), язык подворачивается, а когда вытянут, образует тупой кончик; когда малыш плачет, язык не поднимается вверх, по центру языка образуется складка, потому что уздечка тянет его вниз. Во время кормления слышно прищелкивание из-за того, что малыш не может непрерывно поддерживать необходимый для сосания вакуум. От сильного напряжения язык быстро утомляется и дрожит. Малыш подолгу сосет или сразу же устает и не может сосать.
Некоторые врачи занимают выжидательную позицию и не спешат подрезать уздечку. Чем дольше новорожденный малыш сосет грудь с короткой уздечкой, тем труднее его переучить сосать нормально с подрезанной уздечкой. Если малыш плохо опорожняет грудь, это отражается и на его росте, и на количестве молока у вас. Помимо этого, у подросших детей в уздечке языка больше кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому рассечение травматичнее, больше кровит и болит. Детям с короткой уздечкой может оыть так же сложно сосать из бутылки. Если уздечку не подрезать, возникают сложности с речью. Ребенок не сможет облизать зубы языком, ему будет трудно глотать таблетки, лизать мороженое и целоваться.
Рекомендации к действию
Иногда новорожденные дети с короткой уздечкой хорошо сосут грудь, в этом случае можно ничего не делать и просто наблюдать за ситуацией. Если вы точно установили или только подозреваете, что у малыша короткая уздечка языка, и это мешает кормить грудью, обратитесь за помощью к врачу.
Рассечение уздечки (френотомия) ножницами или лазером быстро решает эту проблему. Операция проводится амбулаторно под местным наркозом или без наркоза. Малыша можно сразу приложить к груди. Изредка уздечку надо подрезать второй раз.
На заживание языка уходит неделя или чуть больше, поэтому не волнуйтесь, что кормить в это время немного болезненно.
Как только ранка заживет, новорожденный перестанет подворачивать язык, и кормление станет приятным занятием и для вас, и для него.
Если вы решили подождать и не рассекать уздечку языка, но при этом видите, что малыш не опорожняет грудь достаточно хорошо, вам понадобится сцеживаться, чтобы докармливать малыша и не потерять молоко.
