Водянка яичка у ребенка представляет собой явление, при котором происходит заполнение жидкостью оболочки одного или двух яичников. Это в дальнейшем может привести к изменениям мошонки (ее увеличению), а также к припухлости половых органов и пахового. До момента рождения, у мальчиков яички располагаются якобы внутри живота, а с появлением на свет, опускаются в мошонку.
Но часто можно наблюдать явление, когда одно из яичек опускается вниз, при этом увлекая с собой небольшую часть брюшной полости. Вследствие этого, у малыша мошонка кажется увеличенной и имеет слегка синеватый оттенок. Особых проблем данное явление, как правило, не вызывает и ребенок может чувствовать себя вполне комфортно.
Водянка яичка у мальчика может вызвать тревогу родителей, если отек имеет красный оттенок и если ребенок испытывает явное беспокойство при прикосновении к области припухлости. В таких ситуациях рекомендуется незамедлительное обращение к специалисту и полноценный осмотр ребенка.
При диагностировании данного заболевания, первым делом определяют, существует ли сообщение водяночной полости с полостью живота, и в зависимости от результатов обследования, различают следующие типы водянки:
- не сообщающаяся — образование изолировано и по форме напоминает кисту;
- сообщающаяся — наблюдается сообщение с внутренней брюшной полостью, жидкость свободно перемещается по протоку и накапливается в мошонке.
В зависимости от имеющегося внутреннего давления, различают водянки следующих типов:
- ненапряженная — образование полое, жидкость не находится под давлением;
- напряженная — жидкость в области мошонки находится под довольно высоким давлением и постоянно накапливается, не имея возможности самостоятельно покинуть эту полость. Чаще всего в данном случае наблюдается не сообщающаяся водянка.
Ненапряженная водянка не излечивается самостоятельно, в данном вопросе не обойтись без специалиста. А в последнем случае — при напряженной водянке, часто требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Причины водянки яичка
Водянка яичка у мальчика может быть врожденной и приобретенной.
Чаще всего обнаруживается именно врожденная водянка яичника и, как правило, наблюдается именно одностороннее ее проявление. Врожденная водянка может образоваться по следующей причине: в период нахождения в утробе матери, у ребенка яички располагаются в брюшной полости. К моменту родов они опускаются в мошонку и приобретают нормальную форму. В некоторых случаях опускание происходит вместе с частью брюшной полости, образуя так называемый карман.
При нормальном течении обстоятельств, такой карман должен иметь закрытую форму, но если этого не происходит, развивается врожденная форма водянки. Это явление считается небольшим пороком развития. Физиологическая водянка проходит у ребенка самостоятельно при достижении им двухлетнего возраста. У некоторых это явление сохраняется до более взрослого возраста.
Послужить предпосылками к развитию врожденной водянки яичка у мальчиков, могут патологическое течение беременности, постоянное повышенное внутрибрюшное давление, родовая травма и другие факторы. Гидроцеле, то есть, врожденная патология, развивается у плода в утробе матери, а окончательно сформироваться может ближе к трем годам жизни ребенка.
Причинами возникновения приобретенной водянки яичка могут послужить:
- орхит (воспаление яичка);
- воспаление придатков в яичнике;
- опухоли яичек и придатков;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- последствия операционного вмешательства или механических травм.
Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать накопление крови в яичнике и, как следствие, образование водянки.
Лечение водянки яичка у мальчика
Если наблюдается водянка яичка у мальчика врожденного типа, то до достижения им одного года, рекомендуется постоянное наблюдение над образованием. По мере роста ребенка, водянка может устраниться сама, без необходимости хирургического вмешательства.
В случае активизации воспалительного процесса при врожденной водянке, требуется принятие срочных мер и проведение хирургического лечения. Операция должна быть проведена как можно быстрее, если образование имеет напряженную форму.
Обязательным условием для эффективного лечения приобретенной водянки, является ликвидация причины возникновения заболевания, путем приема определенных медикаментозных препаратов.
В зависимости от ситуации, может быть выбран тот или иной вид операции:
- Росса;
- Бергмана;
- Винкельмана;
- Лорда.
Первый тип операции проводят при диагностировании сообщающейся водянки, а последующие три типа — при не сообщающейся. Все перечисленные виды операций имеют одну тактику проведения: отсечение от основной брюшной полости мешка, размещенного в мошонке и последующее пришивание данной области. В ходе операций проводится рассоединение путей сообщения внутренних органов.
Последствия водянки яичка
Если водянка яичка у мальчика не лечится на протяжении длительного периода, у ребенка могут возникнуть определенные осложнения, в частности:
- активное развитие воспалительного процесса с вытекающими осложнениями — данная ситуация требует срочного хирургического вмешательства;
- чрезмерное увеличение мошонки и уменьшение размера самого яичка.
Если вовремя начать лечение, то, как правило, водянка проходит без осложнений и данное явление никак не сказывается в будущем на детородной функции.
