Многие родители, опасаясь осложнений после прививок, избегают вакцинировать своих детей. Одни вроде бы понимают серьезность ситуации, но предпочитают надеяться на «авось», другие сознательно ставят под удар здоровье своего ребенка, будучи уверенными, что прививка навредит сильнее, чем та болезнь, которой он, возможно, заболеет. За этой «заботой» кроется такое количество заблуждений, которые врачи-инфекционисты и вакцинологи до сих пор не в силах до конца развеять. Почему все-таки нужно делать прививки?
Что такое вакцинация и для чего она нужна
Вакцинация — практически единственный надежный способ защиты от инфекции. Здоровый образ жизни, рациональное питание, безусловно, должны иметь место в жизни человека, поскольку обеспечивают нормальное функционирование всего организма, но, к сожалению, эти факторы не будут залогом того, что он не инфицируется.
Вакцинация — это формирование адекватной реакции организма на инфекцию по естественному пути.
Суть вакцинации сводится к введению ослабленных или убитых микробов для того, чтобы организм «запомнил» иммунную реакцию и при повторном попадании микроба был готов запустить ее с удвоенной силой.
Благодаря прививкам можно подготовить организм к встрече с такими тяжелыми заболеваниями, как гепатит В, дифтерия, корь, коклюш, краснуха, полиомиелит, свинка, столбняк, туберкулез и т.д.
На сегодня прививка — это стандартная профилактическая процедура, являющаяся полностью контролируемым процессом, реакция на которую известна врачам и вполне предсказуема.
Каждый регион, каждая страна имеет свой Календарь прививок куда входят так называемые обязательные прививки. Этот набор прививок зависит не только от того, насколько актуальны на данной территории те или иные инфекции, но и от финансовых возможностей государства, поскольку Календарь представляет собой финансово подкрепленные обязательства руководства страны по вакцинации перед населением.
Поэтому Календарь — это тот минимальный набор прививок, который считается обязательным для выполнения, и ответственные родители должны проследить за тем, чтобы они были сделаны ребенку.
На бесплатную защиту от инфекций имеет право любой гражданин нашей страны.
Нужно отметить, что в некоторых нормативных актах, таких, например, как Приказ по Календарю прививок, сказано, что вакцинация может быть проведена всеми вакцинами, которые зарегистрированы на территории Российской Федерации, по выбору пациента. То есть куда бы вы ни обратились — в поликлинику ли на бесплатной основе, в платный ли медицинский центр — вам обязаны поставить любые необходимые прививки в рамках Календаря.
Зачастую в Календаре прививок прописана 3-кратная вакцинация (например, от гепатита В, АКДС и пр.), и с этим набором ребенок уходит во взрослую жизнь, в которой повторных прививок уже не требуется.
К сожалению, нельзя сказать, что человек, который привит, на 100 % защищен от инфекции, но он на 100 % защищен от серьезных осложнений и летального исхода. Если даже он заболеет, заболевание будет протекать легко.
Как подготовить ребенка к вакцинации
Никакой особой подготовки большинству детей не требуется. Перед вакцинацией врач, как правило, осматривает ребенка, измеряет его температуру и подробно расспрашивает маму на предмет наличия жалоб на его здоровье. Руководствуясь собранной информацией, доктор принимает решение о том, какую вакцину в данный момент необходимо ввести, есть ли у ребенка противопоказания для вакцинации.
Родителям в этом смысле не стоит брать на себя функции врача, поскольку знаний, почерпнутых из Интернета, явно недостаточно, чтобы самостоятельно определить эффективность той или иной прививки, а тем более решить, нужна она ребенку или нет.
К сожалению, и педиатры не всегда имеют время, а порой и достаточной квалификации, чтобы доступно объяснить родителям, почему необходима вакцинация. Родители же, не имея достоверной информации, пытаются избежать вакцинации и отказываются ставить своим детям прививки. Но тем самым они подвергают их огромному риску, поскольку при заносе какой-либо инфекции, например полиомиелита, кори или коклюша, страдать будут в первую очередь не привитые дети.
Данная рекомендация имела место тогда, когда врачи назначали антигистаминные средства в попытке снизить реакцию на АКДС.
В 2011 году были опубликованы результаты масштабного исследования, в ходе которого было доказано, что применение антигистаминных или жаропонижающих препаратов профилактически, параллельно с вакцинацией, привело к тому, что значительно меньшее количество детей наработали защитные титры антител. Другими словами, антигистаминные или жаропонижающие препараты снижают эффективность вакцинации.
Поэтому, если ребенок не страдает тяжелым хроническим заболеванием, и у него нет показаний к применению данных препаратов, то просто так или на всякий случай давать ребенку их не следует.
При возникновении какой-либо реакции (температура, местная реакция или, например, разжижение стула, которое бывает в ответ на введение полиомиелитной вакцины) доктор по факту назначит необходимый препарат, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.
Какие действия должны предпринять родители после вакцинации? Существуют ли какие-то ограничения?
Это вполне стандартная процедура, поэтому не следует укладывать ребенка в кровать и проявлять над ним гиперопеку. Семья может жить своей обычной жизнью, но, конечно, помнить, что ребенку была сделана прививка, и, может быть, чуть внимательнее отнестись к ребенку.
При введении Вакцины АКДС и других серьезных вакцин в ближайшие 3 дня постарайтесь придерживаться более или менее щадящего режима для ребенка, т.е. желательно избежать лишних визитов, ограничить контакты и общую нагрузку на ребенка. В это время малышу показан спокойный домашний режим. Прогулки не возбраняются. Постарайтесь лишь прикрыть место прививки одеждой, чтобы на него не попала грязь. И, конечно, прогулка должна быть разумной продолжительности.
Также рекомендуется не экспериментировать в питании, т.е. не вводить новых продуктов в рацион ребенка, в период за неделю до прививки и неделю после. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, в этот период он должен получать питание, в котором исключены те продукты, которые могут вызвать аллергию.
После прививки от полиомиелита, которая капается в рот, в течение часа рекомендовано ограничение по питанию и питью, поскольку живая полиомиелитная вакцина может смыться со слизистой и не дать ожидаемого эффекта. Данное ограничение не касается других вакцин, которые делаются инъекционно.
Таким образом, как видите, рекомендации самые простые. Жесткие ограничения вводятся в особых случаях, относящихся к вакцинации групп детей с тяжелыми хроническими заболеваниями, выраженной аллергией и т.д.
Санитарными правилами закреплена рекомендация, касающаяся поствакцинального периода, согласно которой после прохождения прививки ребенку следует находиться в лечебном учреждении в течение 20-30 минут.
Именно е этот временной отрезок наиболее вероятно первое проявление возможной аллергической реакции.
Однако такие ситуации у детей, к счастью, бывают крайне редко.
Родители, которых беспокоит состояние ребенка после прививки, всегда могут остаться и провести это время под контролем врача в лечебном учреждении. Если ребенок склонен к аллергической реакции, это условие нужно выполнить обязательно.
И последнее. Перед тем, как пойти на вакцинацию, дома на случай, если у ребенка к вечеру поднимется температура, желательно иметь под рукой жаропонижающее средство. Для малышей до 1 года лучше взять свечи, для детей более старшего возраста подойдет таблетированный препарат или в виде сиропа.
Порог, при котором нужно сбивать температуру, у каждого ребенка свой. Родители могут сами по состоянию ребенка определить, нужно ли давать ему жаропонижающее.
Что делать, если у ребенка возникла реакция на прививку
В случае возникновения реакции родителям следует позвонить в то учреждение, в котором они сделали прививку, и рассказать об этом. В идеале медработники в течение первого-второго дня должны сами позвонить и уточнить, есть ли у ребенка реакция на прививку. Но если звонка нет, родителям нужно позвонить самим, т.к. доктор в любом случае должен знать, как ребенок перенес вакцинацию.
Где бы ребенку ни сделали прививку (по закону каждый из нас имеет право выбирать лечебное учреждение, где он будет вакцинироваться), он ни в коем случае не лишается бесплатной медицинской помощи. И если ребенку необходима медицинская помощь, достаточно вызвать педиатра по месту жительства. Однако прежде чем вызывать скорую или педиатра на дом, рекомендуется позвонить и обсудить ситуацию с врачом, который делал прививку. Бывают случаи, когда вполне стандартная ситуация видится родителям как угрожающая жизни ребенка. В этом случае, врач успокоит родителей и даст необходимые рекомендации.
Что такое прививочный сертификат
Факт постановки прививки должен быть обязательно документально подтвержден. В поликлинике отметка о прививке заносится в амбулаторную карту и прививочный сертификат. Где бы ни проводилась прививка — в школе, детском саду, поликлинике, медицинском центре — она должна быть обязательно вписана в прививочный сертификат. Прививочный сертификат — это прививочный паспорт ребенка (и взрослого), согласно которому видно, какие прививки уже были сделаны, когда, с какими интервалом и т.д. Прививочный сертификат должен храниться на руках у пациента, и его необходимо всегда брать с собой. Некоторые медработники детских садов забирают сертификаты и хранят их у себя. Это неправильно.
Сегодня в аптеках можно купить практически любую вакцину. Можно ли прийти к врачу со своим прививочным материалом?Хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного приобретения вакцин в аптеке. Нужно понимать, что при хранении и продаже вакцин должны соблюдаться строгие требования. Если в лечебном учреждении вакцина хранится с соблюдением всех правил и норм, и эпидемиологи строго контролируют этот процесс, то, что касается аптек, то там хранение никем не контролируется.
К сожалению, практически ни в одной аптеке вакцины не хранят и не продают так, как это положено делать по санитарным правилам.
В аптеке должны соблюдаться те же правила, что и в лечебном учреждении, т.е. должно быть специальное помещение, отдельный холодильник с термометром под хранение вакцин, в котором они должны быть расположены в определенном порядке, журнал регистрации и т.д. За состоянием холодильника необходимо постоянно следить. Кроме того, аптеки обязаны отпускать вакцины только с назначения врача — по рецепту, о чем указано в инструкции к любой вакцине. Хотя, надо отметить, в рекламе по понятным причинам об этом не упоминается.
Фармацевт при отпуске вакцины должен объяснить покупателю, как нужно правильно ее хранить, в течение какого времени ее нужно доставить до прививочного кабинета, а пациент должен в свою очередь дать расписку о том, что его проинструктировали. Замечу, что вакцина должна быть доставлена по назначению в минимальные сроки и только в термосумке, желательно с термометром, поскольку вакцина может храниться только при температуре +2+8 °С. Без холодильника хранение допускается не более 10 минут. Это то время, которое можно использовать на перекладку вакцины из холодильника в термосумку. Жалобы родителей на то, что вакцинологи не берут вакцину, которую они принесли в руках, а тем более отказываются вводить ее ребенку, по меньшей мере, не оправданы.
