Книга: Инфекции, передаваемые половым путем
Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги
- 0
Сифилис нервной системыКлинические особенности сифилитической инфекции в современных условиях
Скрытый сифилис (lues latens)
Дополнения к основному разделу:
- Общее течение сифилиса и классификация 11.9 Кб
- Иммунитет, реинфекция и суперинфекция 9.38 Кб
- Первичный период сифилиса 9.92 Кб
- Вторичный период сифилиса 33.62 Кб
- Третичный период сифилиса 31.9 Кб
- Поздние сифилитические висцеропатии 16.25 Кб
- Профилактика висцерального сифилиса 2.06 Кб
- Сифилис нервной системы 9 Кб
- > Скрытый сифилис (lues latens) 2.84 Кб
- Клинические особенности сифилитической инфекции в современных условиях 6.32 Кб
- Врожденный сифилис 41.09 Кб
- Ошибки в диагностике сифилиса 6.79 Кб
- Лабораторная диагностика сифилиса 63.92 Кб
- Лечение сифилиса 49.5 Кб
- Клинико-серологический контроль после окончания лечения 8.81 Кб
- Эпидемиологическое лечение сифилиса 7.84 Кб
Скрытый сифилис диагностируется как период после инфицирования бледной трепонемой, по наличию положительных серореакций, но без наружных, висцериальных и неврологических проявлений. За рубежом всех пациентов со скрытым сифилисом подразделяют на больных ранним скрытым периодом и поздним скрытым этапом. Ранний скрытый сифилис (lues latens recens) диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов: а) наблюдалась документально подтвержденная сероконвер-сия, б) были выявлены симптомы и признаки первичного или вторичного сифилиса, в) были подтверждены половые контакты с партнерами, имеющими первичный, вторичный или скрытый сифилис. Всем остальным пациентам с неустановленной продолжительностью скрытого сифилиса рекомендуется лечение по схемам позднего скрытого сифилиса, при этом не принимается во внимание уровень титров нетрепонемных серологических реакций. Все пациенты скрытым сифилисом должны быть тестированы на ВИЧ.
В нашей стране скрытый сифилис подразделяют на ранний, поздний и неуточненный. Дифференцировать ранний скрытый сифилис от позднего и неуточненного – весьма ответственная задача, от правильного решения которой зависит полнота противоэпидемических мероприятий и полноценность проводимого лечения.
Постановке правильного диагноза способствует анализ многих показателей. К ним относятся данные анамнеза, серологического обследования, наличие в прошлом активных проявлений сифилиса или их отсутствие, наличие или отсутствие реакции Герксгеймера – Яриша после начала антибиотикотерапии, динамика серологических реакций, результаты обследования половых партнеров и тесных бытовых контактов.
Скрытый поздний сифилис (syphilis latens tarda) в эпидемиологическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при активации процесса он манифестирует либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появлением малозаразных третичных сифилидов – бугорков и гумм.
Диагностика позднего скрытого и неуточненного сифилиса (обозначавшегося ранее как неведомый сифилис) является сложной и ответственной. Постановке диагноза позднего скрытого сифилиса способствуют: 1) данные анамнеза (если больной указывает на источник, от которого он мог заразиться 2 года назад); 2) низкий титр реагинов (1:5; 1:10; 1:20) при резко положительных результатах КСР, с подтверждением данных РИФ и РИБ; 3) негативация серологических реакций к середине или концу специфического лечения, а также отсутствие негативации КСР, РИФ и РИБТ, несмотря на энергичное противосифилитическое лечение с применением неспецифических средств; 4) отсутствие реакции обострения в начале пенициллинотерапии; 5) наличие патологических изменений в спинномозговой жидкости (скрытый сифилитический менингит) с медленной ее санацией.
· Глава 1. Современныепроблемы заболеваний, передоваемые половым путем
> · Глава 2. Сифилис
· Глава 3. Мягкий шанкр
· Глава 4. Гонорея
· Глава 5. Негонорейные (неспецифические) уретриты
· Глава 6. Острый вирусный гепатит
· Глава 7. Смешанные инфекции урогенитальной области
· Глава 8. Венерическая лимфогранулема
· Глава 9. Паховая гранулема
· Глава 10. Эктопаразитарные инфекции
· Глава 11. Фрамбезия
· Глава 12. Пинта
· Глава 13. Беджель
· Глава 14. ВИЧ-инфекция
Сифилис нервной системыКлинические особенности сифилитической инфекции в современных условиях