Искусственное вскармливание
Смеси для питания здоровых малышей
• Смеси для здоровых малышей вырабатываются из высококачественного коровьего молока и обогащаются витаминами, незаменимыми аминокислотами, пре– и пробиотиками и другими полезными веществами, чтобы приблизить искусственную смесь по составу и питательным качествам к грудному молоку. Есть 2 варианта смесей: менее адаптированные и высокоадаптированные.
Менее адаптированными являются так называемые «казеиновые формулы». Они изготавливаются на основе сухого обезжиренного коровьего молока, белковой основой в котором является казеин. В этих смесях нет ряда биологически активных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот. Помимо этого, коровье молоко, хотя и переработанное, может вызвать аллергию.
• Высокоадаптированные смеси созданы на основе сывороточных белков. Это уменьшает риск развития пищевой аллергии. Кроме того, они обогащены многими полезными веществами.
ВАЖНО!
Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в высокоадаптированных смесях. В течение первых 6 месяцев жизни нужно выбирать именно их.
Для вскармливания детей старше полугода следует выбирать смеси, в названии которых присутствует цифра 2, означающая «2-е полугодие жизни». Они адаптированы лишь частично. Зато их пищевая и энергетическая ценность выше. И это отвечает потребностям подросших детей.
Смеси для питания малышей, у которых есть проблемы со здоровьем
Для детей с наследственной предрасположенностью к аллергии
• Для таких детишек белки коровьего молока могут представлять особую опасность. В связи с этим их приходится исключать из рациона ребенка, заменяя белком сои. Однако и он может вызвать аллергические реакции. Поэтому в таких смесях содержится только гидролизированный белок. Это означает, что протеин «разбивается» на аминокислоты, которые не вызывают выработку антигенов в организме и, следовательно, сильно снижают риск развития аллергии.
• Дети, которых выкормили такими смесями, в более взрослом возрасте реже страдают от непереносимости коровьего молока и других белковых продуктов.
Для детей, страдающих сильной пищевой аллергией
• При сильной пищевой аллергии в рацион ребенка вводят полные гидролизаты, или лечебные смеси. Они не только имеют необычный белковый состав, но и не содержат молочного сахара – лактозы.
• Непереносимость лактозы – довольно распространенное состояние, ею сейчас страдает каждый 3-й новорожденный. Диагноз «лак-тозная недостаточность» врач ставит на основании анализа кала на углеводы, а также по результатам наблюдения за ребенком. В большинстве случаев лактозная недостаточность проходит с возрастом: пищеварительные системы младенцев «дозревают» и учатся справляться с «неугодным» углеводом. Пока же малыш может питаться искусственными продуктами, полностью лишенными лактозы.
• Недостаток безлактозных смесей в том, что они – несладкие, поэтому детишки не всегда их охотно едят.
Для недоношенных и маловесных детей
• Для того чтобы не отстать в развитии от сверстников, таким детишкам требуется больше энергии, поэтому им подходят заменители грудного молока с повышенным содержанием белка и углеводов.
Для детей с железодефицитной анемией
• Для детей с железодефицитной анемией созданы смеси, в которых повышено содержание железа.
• Этот микроэлемент так же, как и витамины, нередко в профилактических целях входит в состав многих смесей.
При частом срыгивании
• При частом срыгивании рекомендуют использовать антирефлюксные смеси. Они гуще, чем обычные, так как имеют в своем составе неперевариваемую добавку камедь – натуральное волокно, которое получают из бобов рожкового дерева. В желудке волокна загустителя образуют мягкий студенистый «комок», который механически препятствует срыгиванию.
• Также препятствует срыгиванию и повышенное содержание казеина в таких смесях.
При запорах
• Запоры возникают довольно часто, если малыш находится на искусственном вскармливании. В таком случае рекомендуют смеси с пониженным содержанием жиров, так как именно последние задерживают опорожнение кишечника.
• Кроме того, в состав смесей, нормализующих пищеварение, входят добавки, стимулирующие перистальтику кишечника и максимально облегчающие процесс переваривания смеси.
Подготовка и процесс кормления
Что вам понадобится для того, чтобы накормить малыша:
♦ молочная смесь;
♦ бутылочки и соски;
♦ тарелка и ложка, предназначенные специально для кормления малышей;
♦ стерилизатор для бутылочек, сосок и других принадлежностей;
♦ средства для мытья детской посуды.
Стерилизация
• Желательно, чтобы посуда, из которой вы будете кормить своего ребенка, была тщательно простерилизована. Стерилизация защитит малыша от пищевого отравления или инфекций. Очень удобно, если к стирилизатору прилагается подставка для легкой установки бутылочек, сосок, крышек и других предметов.
• Простерилизовать посуду можно и в стерилизаторе для микроволновой печи. Время стерилизации в нем составляет всего несколько минут.
• Прежде чем вынимать стерилизатор из микроволновой печи после завершения обработки, необходимо подождать не менее 2 минут.
ВАЖНО!
Обязательно вначале убедитесь в том, что стерилизатор соответствует размерам вашей СВЧ, и все принадлежности разрешено обрабатывать в микроволновых печах.
Как приготовить угощение для вашего ребенка
• Вскипятите воду и остудите ее примерно до 50 °C.
• Налейте в бутылочку половину порции воды.
• Вымойте руки, засыпьте в бутылочку необходимое количество смеси, осторожно снимая сухим ножом ее излишки с мерной ложки.
• Закройте бутылочку, слегка потрясите в наклонном положении, снова откройте, долейте остальную воду, потом снова слегка встряхните.
• Каждый раз готовьте свежую порцию питания, на ночь заливайте кипяченую воду в термос.
ВАЖНО!
Придерживайтесь определенного количества смеси при приготовлении угощения для своего крохи. Не следует сыпать смесь «на глазок». На упаковке есть табличка, где написано, в каком количестве воды надо растворить порошок. Используйте мерную ложечку, которая прилагается именно к выбранной вами банке. Не делайте смесь слишком густой «для большей сытости», так как это может привести к нарушению работы кишечника у малыша.
Полезные подсказки
• Так как ребенок на искусственном вскармливании постоянно должен находиться под наблюдением педиатра, то и объем необходимого ему питания должен рассчитывать врач.
ВАЖНО!
Проконсультируйтесь у детского врача, прежде чем покупать какой-то вид молочного детского питания.
• Внимательно изучайте этикетку. В состав смеси должен входить таурин (свободная аминокислота с содержанием серы). Это вещество участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, иммунной системы, переваривании и впитывании жиров. В смеси на основе коровьего молока должна входить молочная сыворотка. Ее вводят вместо казеина коровьего молока, что обеспечивает большее сходство с женским молоком.
• Покупая молочную смесь, обязательно проверьте целостность упаковки и срок годности. Использовать просроченную продукцию нельзя! Если вы покупаете сразу много упаковок сухой смеси, обратите внимание на то, чтобы был «запас» и по срокам годности. Вскрытую упаковку можно хранить 10–21 день.
• Купите 5–7 бутылочек – тогда вам надо будет их кипятить только 1 раз в день. Бутылочки бывают стеклянные и пластиковые, разной емкости – от 100 до 350 мл. Наиболее популярны противоколиковые бутылочки, устройство которых предупреждает заглатывание малышом воздуха.
• Воду и порошок смешивайте строго в пропорции, указанной на упаковке. Более густая смесь приводит к запорам. Чтобы успешно освоить процесс, приготовьте немного смеси на пробу, заодно посмотрите, сколько времени требуется для остывания воды примерно до 50 °C.
• Для приготовления смеси желательно использовать специальную детскую воду, так как обычная питьевая вода промышленного производства и вода из-под крана из-за своего состава не подходят маленьким детям.
ВАЖНО!
Любую молочную смесь нужно вводить в рацион малыша методом «пробы». Начинайте давать ее ребенку малыми порциями. В течение 4–5 дней доведите ее до нужного количества при каждом кормлении. Такой постепенный подход облегчит адаптацию пищеварительной системы и обменных процессов малыша к инородной еде и даст возможность выяснить, нет ли у малыша на этот продукт аллергической реакции.
• Во многих роддомах в первые дни новорожденных докармливают. Выясните, чем именно. Если впоследствии у врачей будут основания рекомендовать искусственное питание, то лучше использовать именно ту смесь, с которой малыш «познакомился» в роддоме.
• Готовая смесь должна быть теплой – для контроля капните из бутылочки себе на локтевой сгиб.
• Кормите младенца не в лежачем, а в полусидячем положении, как при грудном вскармливании. Так ему легче глотать.
• Правильно держите бутылочку: соска должна быть все время заполнена молоком. В противном случае малыш будет заглатывать воздух, и у него могут появиться боли в животе, срыгивания и беспокойство.
• Время от времени давайте младенцу срыгивать, особенно если он сосет слишком жадно. Будьте терпеливы: до первой отрыжки может пройти несколько минут.
• Разводите столько, сколько ребенок съест за 1 раз. Разведенные сухие смеси можно хранить в холодильнике до 48 часов. Однако врачи рекомендуют готовить смесь непосредственно перед кормлением, причем без излишков. Если малыш не доел, а выбрасывать жалко, ставьте смесь в холодильник прямо в бутылочке, не переливая в другую посуду. Имейте в виду, что при комнатной температуре смесь скисает гораздо быстрее, чем молоко.
• Оценивайте индивидуальную переносимость смеси именно вашим ребенком. Если появились диатез, боли в животе, срыгивания, проконсультируйтесь с врачом и поменяйте смесь. При этом имейте в виду, что организму требуется 3–5 дней, чтобы адаптироваться к новому продукту. Кроме того, нельзя менять смесь слишком часто.
• После того как вы покормили малыша, все принадлежности для кормления (бутылочки, соски, ложки и др.) нужно помыть специальными щетками, губками или ершиками (их нельзя использовать для мытья другой посуды!). А для того чтобы наиболее эффективно удалить остатки пищи, можно воспользоваться специальными детскими средствами для мытья посуды, которые можно применять с самого рождения ребенка.
• Раз в день кипятите все принадлежности. Бутылочки и соски накрывайте чистым полотенцем.
• Сухие смеси нельзя хранить в холодильнике, тем более в открытом виде, так как сухой порошок быстро набирает влагу и приходит в негодность.
Режим кормления
Дети-искусственники должны получать пищу исключительно по режиму. Поэтому в родильных домах режим кормления «по часам» устанавливается с первых дней жизни новорожденного: 6 или 7 раз в день (для здоровых доношенных детей) с интервалами по 3–3,5 часа и обязательным ночным перерывом (6–6,5 часа).
Для детей первого года жизни рекомендуется соблюдение 3–5 интервалов между приемами пищи при 6-разовом вскармливании, а по достижении ими 4–5-месячного возраста (когда, как правило, вводится первый прикорм) – 4-часовых интервалов при 5-разовом кормлении. При этом первый раз кормить ребенка рекомендуется в 6 часов утра, а после полугода – в 7–8.
Недостатки искусственного вскармливания
• Заменители грудного молока не защищают ребенка от инфекционных заболеваний, и поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, болеют чаще своих ровесников, получающих естественное вскармливание.
• Кроме этого, повышенной заболеваемости детей-искусственников (особенно желудочно-кишечными заболеваниями) способствует и тот факт, что во время приготовления искусственных смесей заменители грудного молока могут быть заражены бактериями. А это полностью исключено при грудном вскармливании.
• Уменьшается эмоциональная связь между матерью и ребенком. Из-за этого малыш меньше чувствует себя в безопасности, чем во время нахождения возле материнской груди.
