Ребенок с задержкой развития

Таблица сенсомоторного развития очерчивает не средний уровень детского развития, а нижний предел нормы, минимальный уровень развития. Очень важно обратить внимание на отставание, выходящее за нижний предел нормы, так как оно может быть следствием одной или нескольких причин.

Задача диагностики в каждом отдельном случае состоит в том, чтобы установить возможные причины задержки развития. Важно отличать основные причины от вторичных, т. к. от того, какие причины первичны, зависит выбор терапевтических мер, которые следует предпринять.

Например, органические повреждения головного мозга могут быть главной причиной отставания в развитии ребенка, а пренебрежение ребенком или гиперопека могут усилить органически обусловленное отставание. Недостаточные социальные контакты развивающегося ребенка сами по себе могут быть основной причиной нарушений. Например, недостаток материнского тепла и внимания в раннем детстве может вызвать замкнутость и пассивность ребенка, блокируя тем самым общее его развитие.

У детей, побывавших в раннем возрасте в детском доме или больнице, наблюдаются проблемы не только в сфере социального развития. Прежде всего наблюдаются задержки в развитии речи и в двигательной сфере. Такие дети позже начинают говорить и ходить, дольше сохраняют неловкость в движениях по сравнению с ровесниками.

Выясняя диагноз ребенка и размышляя о возможной программе помощи, важно найти ответы на следующие вопросы: Имеет ли место в данном случае просто задержка в развитии, или она базируется на нарушении развития? Иными словами, происходит ли развитие ребенка во всех сферах ниже уровня, соответствующего его возрасту? Может быть, достижения 4‑летнего ребенка соответствуют уровню развития ребенка 3 лет? Является ли отставание в развитии результатом функциональных нарушений?

Нарушения – это качественные изменения. Зачастую они являются проявлением органических повреждений головного мозга.

Многие дети с повреждениями головного мозга страдают нарушениями восприятия. При этом сигналы от органов чувств поступают видоизмененными, так как воспринимаются они отрывочно. Такие дети могут нормально видеть или слышать, но способность различать и запоминать зрительно и на слух может быть значительно нарушена.

При повреждениях головного мозга могут наблюдаться двигательные нарушения разной степени выраженности. Они могут не ограничиваться лишь нарушениями деятельности мышц тела и конечностей, а зачастую они проявляются также в аномалиях функций мышц рта и глаз, что влечет за собой нарушения речи и зрения.

У многих детей с повреждениями головного мозга наблюдаются нарушения дыхания и дисфункция кишечника. Часто оставляемое без должного внимания нарушение перистальтики пищеварительного тракта приводит к постоянным запорам. Иногда это может быть вызвано слишком долгим кормлением кашами, в которых не хватает балластных веществ. В этих случаях необходима прописанная врачом специальная диета.

Понятно, что многие дети с повреждениями головного мозга страдают ослабленным контролем мышц сфинктеров заднего прохода и мочевого пузыря. Мамам таких детей приходится прикладывать огромные усилия в обучении их гигиеническим навыкам.