Нарушенное развитие крупной моторики

Уметь двигаться означает для малыша открывать и познавать мир. Вместе с тем ребенок открывает и познает самого себя, осваивает собственное тело.

Маленький ребенок живет всем своим телом, и все чувства, радость и боль он выражает также всем телом. Поэтому любое нарушение крупной моторики означает сокращение возможностей выражения эмоций.

У детей со спастическими параличами сильные душевные переживания могут привести к усилению спастики. Вместо того, чтобы выражать радость прыжками и другими двигательными реакциями, такие дети часто становятся напряженными и неподвижными.

Выраженные проявления нарушений двигательной сферы сразу бросаются в глаза. Для распознания начинающихся, минимальных, отклонений от нормы на ранних стадиях взгляд неспециалиста оказывается недостаточно проницательным. Легкие нарушения двигательной сферы вначале почти незаметны. Как правило, они проявляются уже в течение первого года жизни. Обнаружение такого рода нарушений – задача специалиста. И все же внимательные родители могут помочь своими наблюдениями врачу или специалисту по лечебной гимнастике.

Если у родителей появляются сомнения в нормальном развитии их ребенка и они обращаются к детскому врачу, то заполненная Таблица сенсомоторного развития может оказать специалисту существенную помощь при дальнейшем обследовании и составлении терапевтической программы.

Задержки и нарушения в развитии двигательной сферы всегда являются предупредительным сигналом для родителей. Поэтому с момента рождения ребенка важно обращать особое внимание на следующие особенности движений и изменения положения тела:

Малыш негибкий, малоподвижный

Чрезмерное напряжение мышц осложняет свободу движений.

Пример: Вместо того, чтобы активно дрыгать (сучить) ножками, малыш лежит, судорожно вытянувшись в кроватке с сжатыми или скрещенными ножками. Во время пеленания это особенно заметно, когда маме лишь с трудом удается раздвинуть ребенку ноги.

Иногда ребенок принимает необычные позы, например чрезмерно выгибает позвоночник, запрокидывая назад голову; в более старшем возрасте может быть постоянное согнутое положение рук при переворачивании ребенка на живот.

Многие младенцы с задержкой развития в возрасте пяти‑шести месяцев лежат на спине в позе лягушки с максимально раздвинутыми в стороны и согнутыми в коленях ногами. Такое положение ног в этом возрасте ненормально.

В возрасте 9 месяцев ребенок с нарушениями двигательной системы не может дотянуть ступни до рта.

Малыш вял, сонлив

Малыш просто не находит сил, чтобы удержать головку и тело в положении лежа, сидя и стоя.

Пример: Из‑за слабости мышц ребенок не может поднять головку в положении лежа на животе (см. задание В.1. Таблицы). Та же самая проблема наблюдается в положении лежа на спине (В.6.).

Когда взрослый тянет шестимесячного ребенка из положения лежа на спине за ручки, пытаясь усадить его, то головка такого ребенка безжизненно повисает назад.

При попытке сидеть тело его оседает, он не может держать ровно спинку (см. В.4.) и головка его пошатывается (В.2.). Поднимите такого ребенка 6‑12 месяцев в положении лежа на животе в воздух, и он, вместо того, чтобы вытянуть туловище и ножки, свесит головку и конечности.

Часто попытка напрячь мышцы приводит к спастическим судорогам всего тела.

Движения одной стороны более интенсивны

Во многих случаях наблюдается односторонний парез или снижение тонуса мышц правой или левой стороны тела. Это также является признаком двигательных нарушений.

Пример: Малыш активно болтает одной ножкой, в то время как вторая почти или вообще не двигается (см. В.2.). То же касается движения рук.

Возможно, что ребенок держит одну ручку или ножку постоянно согнутой.

Лежа на животе, он переворачивается на спину либо только на правый, либо только на левый бок.

Также можно наблюдать, что в положении лежа головка склонена всегда либо вправо, либо влево.

Когда малыш начинает ходить, следите за тем, наблюдается ли разница в движении обеих ног. Если одна нога менее гибкая или слабее второй, обязательно обратите на это внимание врача.

Еще одним предупредительным сигналом, на который родителям необходимо обратить внимание, является замедленное движение. Это заметно по тому, что ребенок старшего возраста медленно реагирует на раздражители и двигается тяжело и неповоротливо. Он не справляется с обычными ежедневными делами и часто оказывается последним среди ровесников.

Нарушения крупной моторики выражаются также в неуверенном удержании равновесия, например, когда ребенок ползает на четвереньках или ходит. В то же время может быть нарушен контроль движения головы. Таким детям трудно удерживать равновесие, что четко видно при быстрой ходьбе.