— неспецифическое воспаление яичка и его придатка. В 90% случаев поражение одностороннее. Чаще развивается как осложнение инфекционного заболевания: эпидемического паротита, гриппа, пневмонии, тифа, бруцеллеза, актиномикоза; иногда возникает после травмы яичка, длительной катетеризации мочевого пузыря, после трансуретральной простатэктомии. Гематогенный путь инфицирования очень редок. Первично воспаление возникает в придатке яичка и быстро распространяется на последнее.
Симптомы, течение. Заболевание протекает остро и хронически. При остром процессе в течение нескольких часов возникает болезненное одностороннее увеличение яичка с гиперемией кожи, отеком мошонки и быстрым повышением температуры до 40 °С. Прд возвышенном положении мошонки болевой синдром уменьшается. Острый орхоэпидидимит может абсце-дировать. При спонтанном вскрытии абсцесса образуется гнойный свищ.
Диагноз обычно несложен. Дифференциальный диагноз проводят с заворотом яичка (при возвышенном положении мошонки боли усиливаются). Необходимо исключить гонорею. Хронический орхоэпидидимит может возникнуть после острого или воспалительный процесс с самого начала приобретает хроническое течение. Яичко увеличивается, уплотняется, появляются умеренные боли, субфебриль-ная температура тела. В дальнейшем яичко чаще всего подвергается индурации и атрофии. При двустороннем поражении это ведет к азооспермии и импотенции.
Лечение. Постельный режим, диета с исключением острых блюд и спиртных напитков, возвышенное положение мошонки, высокие дозы антибиотиков широкого спектра действия. При нагноении — вскрытие гнойника. При формировании водянки — пункция и аспирация жидкости.
Прогноз при своевременном лечении начальных форм орхоэпидидимита значительно улучшается.
Симптомы, течение. Заболевание протекает остро и хронически. При остром процессе в течение нескольких часов возникает болезненное одностороннее увеличение яичка с гиперемией кожи, отеком мошонки и быстрым повышением температуры до 40 °С. Прд возвышенном положении мошонки болевой синдром уменьшается. Острый орхоэпидидимит может абсце-дировать. При спонтанном вскрытии абсцесса образуется гнойный свищ.
Диагноз обычно несложен. Дифференциальный диагноз проводят с заворотом яичка (при возвышенном положении мошонки боли усиливаются). Необходимо исключить гонорею. Хронический орхоэпидидимит может возникнуть после острого или воспалительный процесс с самого начала приобретает хроническое течение. Яичко увеличивается, уплотняется, появляются умеренные боли, субфебриль-ная температура тела. В дальнейшем яичко чаще всего подвергается индурации и атрофии. При двустороннем поражении это ведет к азооспермии и импотенции.
Лечение. Постельный режим, диета с исключением острых блюд и спиртных напитков, возвышенное положение мошонки, высокие дозы антибиотиков широкого спектра действия. При нагноении — вскрытие гнойника. При формировании водянки — пункция и аспирация жидкости.
Прогноз при своевременном лечении начальных форм орхоэпидидимита значительно улучшается.
