Спреи в нос с антибиотиками
В медицине существует простой алгоритм: видишь гной – назначай антибиотики. Казалось бы – чего проще: капли в нос с антибиотиками избавляли бы нас с вами от гнойных насморков за несколько дней. Однако доктора почему-то и по сей день норовят назначать детям или промывания носа растворами антисептиков (все тем же мирамистином), или глазные капли (альбуцид), или старые добрые протаргол или колларгол.
На самом деле удивительного в этом ничего нет – капли для носа, содержащие антибиотики, появились в аптеках всего-то двадцать лет назад. Для таких консервативных существ, как врачи, это не срок. Собственно, и на сегодняшний день таких капель (виноват – спреев) всего ничего – их можно пересчитать по пальцам одной руки. Смотрите сами: есть спрей «Изофра», спрей «Полидекса» и аэрозоль «Биопарокс». Все. Список закончен. Так что этой группой препаратов я вас тоже не очень-то утомлю.
Изофра. Это просто спрей с антибиотиком, без каких-либо изысков. Кстати, применение этого спрея разрешено у детей с любого возраста, несмотря на то что в составе спрея антибиотик фрамицетин, который, между прочим, токсичен для слухового нерва и почек. Фрамицетин в изофре не всасывается через слизистые оболочки в кровь, так что все свое действие он оказывает только на поверхности слизистых. Действие его простое – антимикробное. Ждать каких-то чудес от его применения не стоит, но с зелеными соплями он справляется, поверьте, отлично.
Полидекса с фенилэфрином. Этот спрей на первый взгляд кажется универсальным – он и воспаление снимать умеет (в составе имеется дексаметазон), и сосудосуживающим действием обладает, и даже борется с микробами, но на самом деле результаты его применения чаще всего оказываются гораздо скромнее, чем результаты применения изофры. Объяснение вполне прозаичное – полимиксин, который находится в составе полидекса, полностью бесполезен при кокковых инфекциях, а гнойные сопли чаще всего вызывают те самые стрептококк и стафилококк – как раз представители кокковой флоры.
Биопарокс. Это не спрей, а аэрозоль, который при впрыскивании проникает и в носоглотку, околоносовые пазухи, и даже в трахею и бронхи. Говорят, что этот препарат активен в отношении практически всех микробов, вызывающих воспаление в полости носа и даже в отношении некоторых вирусов. Вроде бы все хорошо, но доктора назначают его редко и неохотно. Почему? Да потому, что биопарокс не может проникнуть к слизистым оболочкам (где при насморке как раз все и происходит) сквозь слизь и гной, которые густым слоем покрывают и слизистую оболочку носа, и поверхность аденоидов.
Так что применять биопарокс можно только одновременно с промываниями носа и носоглотки. Без промываний биопарокс чаще всего бесполезен.
