Лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) — опухолевое заболевание лимфатической системы.
Этиология
Не выявлена.
Клинические проявления
Характерно увеличение лимфатических узлов (вначале шейных, надключичных, подмышечных, узлов средостения, впоследствии — всех групп лимфатических узлов). Узлы плотные, спаяны между собой, впоследствии они сливаются и образуют конгломераты. Опухолевая интоксикация проявляется резкой слабостью, похудением, потливостью, повышением температуры тела, кожным зудом, болями в костях. Наблюдаются увеличение селезенки, поражение внутренних органов, развитие инфекционных заболевания с тяжелым течением. В ОАК отмечаются увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уменьшение содержания лимфоцитов. При биопсии пораженных лимфатических узлов выявляются гигантские клетки Березовского — Штенберга.
Осложнения
Амилоидоз почек, кишечника, нарушение функции внутренних органов из-за их сдавления конгломератами лимфатических узлов.
Диагностика
1. ОАК, ОАМ, анализ кала.
2. Стернальная пункция или трепанобиопсия подвздошной кости и анализ пунктата костного мозга (миелограмма).
3. Биохимический анализ крови.
4. Биопсия периферических лимфатических узлов.
5. Цитохимические, цитогенетические и иммунологические методы исследования.
6. ЭКГ.
7. УЗИ сердца, печени, селезенки, почек, лимфатических узлов.
8. Рентгенологическое исследование (компьютерная томография) органов грудной клетки.
Лечение
1. Лечебный режим.
2. Лечебное питание.
3. Медикаментозная терапия: цитостатики, иммунотерапия.
4. Лучевая терапия.
5. Спленэктомия.
Профилактика
Профилактических мер не существует.
Сестринский уход
Уход за больным лимфогранулематозом соответствует уходу при лейкозах.
