Гипогликемическая кома
Клинические проявления
1. Сахарный диабет в анамнезе.
2. Динамика развития коматозного состояния:
1) чувство голода без жажды;
2) тревожное беспокойство;
3) головная боль;
4) повышенная потливость;
5) возбуждение;
6) оглушенность;
7) утрата сознания;
8) судороги.
3. Отсутствие симптомов гипергликемии (сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора кожи, мягкость глазных яблок, запах ацетона изо рта).
4. Быстрый положительный эффект от внутривенного введения 40 %-ного раствора глюкозы.
Первая медицинская помощь
1) ввести внутривенно струйно 40–60 мл 40 %-но го раствора глюкозы;
2) при отсутствии эффекта повторно ввести 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно, а также 10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида внутривенно, 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида подкожно (при отсутствии противопоказаний);
3) при улучшении самочувствия дать сладкие напитки с хлебом (для предотвращения рецидива);
4) госпитализации подлежат пациенты:
а) при впервые возникшем гипогликемическом состоянии;
б) при возникновении гипогликемии в общественном месте;
в) при неэффективности мероприятий скорой медицинской помощи.
В зависимости от состояния госпитализация проводится на носилках или пешком.
