Катетеризация мочевого пузыря
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить резиновый катетер Нелатона, Пеццера, Померанцева — Фолея, стерильный глицерин или вазелиновое масло, 2 стерильных пинцета, стерильные марлевые салфетки, тампоны, раствор фурацилина (1:5000), раствора перманганата калия (1:10000), шприц емкостью 10 мл, корнцанг, почковидный лоток, судно, мочеприемник, клеенку, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные резиновые перчатки;
2) вымыть руки дважды с мылом под струей проточной воды, обсушить полотенцем;
3) положить больного на кровать на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами.
Катетеризация мочевого пузыря женщины:
1) постелить под таз клеенку;
2) подставить судно;
3) произвести туалет наружных половых органов женщины;
4) при помощи двух салфеток или тампонов развести половые губы в месте нахождения наружного отверстия уретры;
5) пинцетом захватить ватный тампон, смоченный в растворе фурацилина (1: 5000), и продезинфицировать наружное отверстие уретры;
6) надеть стерильные перчатки;
7) стерильным пинцетом взять стерильный катетер, предварительно смазанный стерильным глицерином, на расстоянии 4–5 см от слепого конца, наружный конец катетера зафиксировать между IV и V пальцами правой руки;
8) I и II пальцами левой руки развести большие и малые половые губы;
9) осторожно, без усилий ввести катетер в уретру на 5–7 см, наружный конец катетера опустить в судно или мочеприемник; появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре;
10) после остановки самостоятельного выделения мочи из катетера слегка нажать над лобком, удалить из мочевого пузыря остатки мочи и вытянуть катетер.
Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже — вены нижних конечностей.
Катетеризация мочевого пузыря мужчины:
1) между ногами поставить мочеприемник;
2) половой член обернуть ниже головки салфеткой;
3) продезинфицировать головку полового члена стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина (1: 5000);
4) смазать стерильный катетер стерильным глицерином;
5) надеть стерильные перчатки;
6) правой рукой пинцетом взять катетер на расстоянии 5 см от слепого конца, наружный конец зафиксировать между IV и V пальцами, свободный конец катетера опустить в мочеприемник;
7) I и II пальцами левой руки сдавить головку полового члена так, чтобы открылось наружное отверстие уретры;
8) ввести катетер в наружное отверстие уретры и, постепенно перехватывая катетер, вводить его по каналу глубже, а половой член левой рукой слегка подтягивать вверх;
9) если при введении катетера возникло препятствие, успокоить больного, порекомендовать расслабиться и глубоко подышать, а затем продолжить введение катетера;
10) при попадании катетера в мочевой пузырь из катетера начинает выделяться моча;
11) после прекращения выделения мочи слегка нажать над лобком для выведения остатков мочи, вытянуть катетер;
12) продезинфицировать использованное оснащение;
13) сделать запись о проведенной процедуре.
