Способы профилактики послеоперационного тромбоза
Нельзя полностью исключить этот риск, но на 90 % флебологи могут предотвратить развитие негативного сценария. Врач любой хирургической специальности перед операцией должен оценить опасность осложнения. Она зависит от нескольких факторов: от характера операции (насколько она длительна, сопровождается ли кровопотерей, может ли быть травматизация сосудов) и по какому поводу совершается эта операция (по поводу доброкачественных или злокачественных новообразований). Третьим фактором является состояние пациента: насколько здоровый образ жизни он вел перед операцией, есть ли у него сопутствующие заболевания сердца, легких, желез внутренней секреции и т. д.
Если врач видит, что риск значимый, то, как правило, он назначает в профилактических целях прием препаратов-коагулянтов (веществ, «разжижающих» кровь). Иногда это делается до операции, иногда – после.
Если предстоит операция с большой потерей крови, то врачи стараются назначать такое лечение после вмешательства. В противном случае хирургу будет сложно справиться с кровопотерей.
Многим известно, что перед операцией людям заматывают ноги эластичными бинтами. Это тоже частично помогает предотвратить нежелательные сосудистые осложнения.
Эластическая компрессия нижних конечностей относится к так называемым немедикаментозным способам профилактики тромбоза.
Еще одним эффективным средством защиты является ранний подъем с постели оперированного пациента. Желательно, если позволяет ситуация, подняться на ноги уже в день операции, через несколько часов после ее окончания. Пациент должен активно походить, потому что при этом сокращаются икроножные мышцы и венозная кровь лучше оттекает из вен нижних конечностей.
Если человек не может встать, назначается гимнастика в кровати. Пациенту рекомендуют подвигать ногой хотя бы в голеностопном суставе. Для такой гимнастики существует даже специальная кроватная педаль.
При ее использовании даже у пациентов, которые находятся в медикаментозном сне, автоматически сокращаются икроножные мышцы. Больные как бы совершают ходьбу, лежа в постели. Но все-таки в таких случаях наиболее эффективной мерой профилактики является эластическая компрессия или наложение бандажа с помощью эластичных бинтов.
Еще удобнее и проще использовать компрессионный трикотаж. Есть так называемые противотромботические чулки. Хирурги настоятельно рекомендуют их использовать. К сожалению, в России их приходится приобретать самим пациентам, а вот, например, в Великобритании госпитальный трикотаж оплачивают страховые компании.
