История открытий
Несмотря на то, что диабет относят к болезням цивилизации и некоторые специалисты называют его даже «синдромом мегаполиса», сам термин «диабет» впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании во II веке до н. э. Термин происходит от древне греческого ????????, что означает «перехожу, пересекаю». Эту болезнь в то время представляли как состояние, при котором человек непрерывно теряет жидкость и ее восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета – полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость.
В 1675 году британский учёный-медик Томас Уиллис показал, что при полиурии моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мед» (лат. diabetes mellitus), а во втором – «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет – патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.
Другой врач – Мэтью Добсон – доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Как выяснилось позже, тот факт, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, заметили еще древние индийцы. И назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Так же она называлась у корейцев, китайцев и японцев.
С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) – развивается гликозурия – сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» – снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови).
Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.
Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики.
Благодаря нескольким открытиям появилась новая парадигма причин диабета как инсулиновой недостаточности. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году английский физиолог сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином – от латинского insula, что означает «остров». Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в 1922 году в университете Торонто. За это открытие ученые получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году.
В 1936 году секретарь Британского Совета по медицинским исследованиям сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет I и II типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Как выяснилось, при диабете первого типа снижается количество гормона инсулина, который регулирует углеводный обмен и вырабатывается поджелудочной железой. При диабете второго типа концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена, однако выработанный секрет не обладает нужными качествами. Вследствие этого в крови больного также увеличивается количество глюкозы, которая в определенной концентрации становится ядом, вредным для организма.
А уже в наше время главными «толчками», стимулирующими развитие заболевания, стали считать два. Они связаны с современным образом жизни. Поэтому болезнь и получила название «синдром мегаполиса». Ведь жизнь гомо сапиенс за последние сто лет сильно изменилась. В нашей жизни появились постоянные нервные перенапряжения, стрессы, депрессии, а самое главное – продукты, содержащие очищенные (рафинированные) углеводы. Для человека стал смертельно опасен сам его образ жизни.
– Однако сегодня благодаря современной медицине с диабетом можно и нужно «найти общий язык» и довольно мирно сосуществовать долгие годы, – успокаивает врач, кандидат медицинских наук, один из авторов «Большой книги диабетика» Ольга Богданова. – Если вам поставлен диагноз, если у вас выявлен недуг, вряд ли удастся этот диагноз снять. Диабет не лечится. Зато с ним можно раз и навсегда «разобраться». Понять, какие правила он диктует, принять их, сделать нормой своего существования – и прожить долгую, счастливую, полноценную жизнь, ни в чем не уступающую жизни человека без такого диагноза. Все возможно, все в ваших руках. Задавшись целью, вы приручите свою болезнь. Тысячи людей живут с диабетом, отводя ему строго фиксированное место в своей жизни.
Но, прежде чем «приручить» болезнь, нужно знать, что она из себя представляет. Собственно, эндокринологи не скрывают, что диабет до сих пор остается тяжелым и трудно поддающимся лечению заболеванием, вызывающим различные осложнения.
– Дело в том, что в крови больного сахарным диабетом постоянно циркулирует свободный сахар, – объясняет врач тибетской медицины, кандидат медицинских наук, основатель и действующий главный врач первой в России клиники тибетской медицины, автор книги «Победа над диабетом. Возвращение к полноценной жизни» Светлана Чойжинимаева. – Это увеличивает плотность крови, она становится более густой, насыщенной. От этого склеиваются сосуды, развиваются соответствующие осложнения – например, ретинопатия (мелкие сосуды, питающие сетчатку глаза, становятся ломкими, прозрачными, закупориваются и склеиваются избыточным сахаром, что может привести к полной слепоте). Установлено также, что диабет провоцирует развитие различных типов глаукомы и катаракты. Диабет беременных женщин может спровоцировать врожденные уродства младенцев, увеличенный вес новорожденных и повысить риск мертворождения.
Очень часто диабету сопутствуют болезни сердечно-сосудистой системы. Современные кардиологи считают его первостепенным фактором развития гипертонии и ишемической болезни сердца. А смертность от болезней сердца среди общей смертности от диабета составляет не менее 50 %.
Но, даже если не затронуто сердце, диабет способен постепенно разрушить весь организм, резко снижая иммунитет и нарушая все виды обмена веществ: углеводный, жировой, белковый, минеральный и водно-солевой. Задержка глюкозы в крови повреждает буквально каждый орган человека.
ИТАК, подытожим. Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) крови. Глюкоза – это основной источник энергии для клеток организма, но для ее проникновения к месту использования нужен «ключ» – инсулин, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается вследствие тех или иных нарушений действия инсулина, из-за которых уровень глюкозы в крови повышается, и ее избыток становится ядом, повреждающим различные органы и вызывающим осложнения диабета.
