Причины заболевания
Основные причины нефроптоза:
— тяжелая физическая работа,
— инфекционные заболевания,
— травмы почек и поясничной области,
— быстрое и значительное похудание.
Основной причиной болезни у женщин служит ослабление тонуса мышц передней брюшной стенки, наступающее после родов. То, что случаи правостороннего нефроптоза встречаются чаще, обусловлено более низким положением правой почки и более сильным связочным аппаратом левой.
Возможен нефроптоз фиксированным и подвижным — блуждающая почка.
Существует три стадии заболевания:
1-я стадия — при пальпации на вдохе обнаруживается нижний полюс почки, а при выдохе она уходит в подреберье;
2-я стадия — при вертикальном положении больного вся почка выходит из подреберья, и ее перемещение вокруг сосудистой ножки достигает значительных размеров. Сосуды почки при этом растягиваются, перегибаются и скручиваются. Если больной меняет свое положение на горизонтальное, то почка возвращается на обычное место;
3-я стадия — почка полностью выходит из подреберья и смещается-в, большой или малый таз. В этой ситуации может возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, приводящий к расширению чашечно-лоханочной системы.
На 2-й и 3-й стадиях происходят растяжение и перекручивание сосудистой почечной ножки с уменьшением ее просвета.
Изменения в положении и степени подвижности почки и ее сосудов приводят к венозному застою и гипоксии и создают благоприятные условия для развития застоя мочи и инфекции в почечной паренхиме.
