Прокол или реконструкция?
Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение возможно только в детстве. А у взрослых развитие патологии останавливают с помощью специальных реабилитационных мер, предотвращая более тяжелые формы и осложнения.
Естественно, врач может назначить болеутоляющие лекарства – нестероидные противовоспалительные средства. Например, гель найз (аналог нимулид), втирать 3–4 раза в сутки или двухдневные инъекции дексалгина по 1 ампуле (по 50 мг). Кроме того, доктор предложит специально приспособленные супинаторы – стельки, поддерживающие свод стопы в правильном положении, чтобы облегчить нагрузку при ходьбе уже при первой степени патологии. Это вкладыши под переднюю часть стопы и межпальцевые, а также задники. Не стоит покупать готовые стельки в аптеке или салоне. Рациональнее, хотя и дороже, заказать изготовление по индивидуальным слепкам каждой стопы по результатам их обследования, уточнения размеров и степени уплощения свода каждой, а также веса пациента. Эти супинаторы делают из тонких, высокопрочных и долговечных материалов (вроде вспененного), а также супралена, силикона, позволяя их использовать в любых видах обуви. Корригирующее «правильные» стельки избавляют от боли и регулируют тонус мышц, благодаря своей форме.
Существуют и упругие гелевые корректоры-вкладыши, которые вставляют между первым пальцем и вторым. Современные корректоры, конечно, куда мягче, чем древние грубые и жесткие вкладыши, но принцип действия у них один. И если ортопедические изыски медтехники не по карману, можно все же применить межпальцевые «подушечки» дедовских времен. Более старый – бабушкин способ – использование для этого более жесткой, но не менее эффективной обычной катушки для ниток.
При запущенной форме плоскостопия по гипсовому слепку изготавливают специальные ортопедические ботинки со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.
Сегодня можно, конечно, радикально справиться с проблемой плоскостопия, исправив «ошибку природы» с помощью операции. Ортопеды приводят в порядок всю стопу, включая кости, суставы и связочный аппарат, или исправляют дефект одного сустава, то есть выбирают более щадящий способ. Но во втором случае возможно повторное развитие костного выроста.
При операции с помощью минимального разреза не более 3 мм – практически прокола – хирург микроскальпелем перепиливает в определенных местах кость большого пальца, меняя его ось и устраняя деформацию. Специальные фиксирующие приспособления не нужны. Рентгенографический контроль стопы позволяет хирургу увидеть, как и до каких пор двигаться. Эта прогрессивная операция на косточке отличается малой травматичностью, и пациент не нуждается в длительной реабилитации. Но малоинвазивное вмешательство применимо лишь на начальной стадии плоскостопия, требуя особых медицинских знаний и навыков хирурга-ортопеда.
Реконструктивное хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара в течение от 30 минут до двух часов. Реабилитация после операции занимает месяц-полтора, избавляя от проблемы навсегда. Фиксирующая повязка, специальная ортопедическая обувь (туфли Барука), ночные корректоры (бандаж на косточку большого пальца), регулярные встречи с врачом для перевязок и прием антибиотиков против инфекционных осложнений или противовоспалительных препаратов – таковы отдельные детали восстановительного периода в течение месяца (или более) до выхода на работу. Занятия спортом будут возможны спустя полгода.
Радикальное решение – это, по сути, искусственный перелом, иссечение кости и реконструкция связочного мышечно-сухожильного аппарата. Лучше не доводить дело до операции и позаботиться заранее о сохранности здоровья своей основной опоры. Пока еще эта хирургическая практика обходится довольно дорого. Поэтому, помимо описанных выше приемов «упаковки» ноги, обратимся к более доступным средствам, которые может использовать сам обладатель не только некрасивой косточки, но и плоскостопия вообще. Комплекс лечебных мер включает, помимо оптимального выбора обуви, правильное питание, массаж, физиотерапию (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез) и гимнастику.
