В надежде на лечение
Большинство больных, обратившись в поликлинику, получает набор стандартных рекомендаций. Это болеутоляющие лекарства (анальгин, реопирин, баралгин), сосудорасширяющие средства (сермион, трентал, эуфиллин, никотиновая кислота), препараты для улучшения проводимости нервных импульсов (нейромидин, прозерин, витамины группы В, галантамин).
Еще совсем недавно широко применялись инъекции кортикостероидных гормонов типа гидрокортизона, кеналога, преднизолона, целестона. Они быстро подавляют воспаление и боль. Однако при отсутствии воспаления они бесполезны, а облегчая подвижность сустава, в дальнейшем наносят вред, вызывая развитие анкилоза, то есть неподвижность сустава. Оказалось, что частые инъекции ухудшают состояние больных с сахарным диабетом, гипертонией, язвой желудка или кишечника, многими другими недугами, т. е. негативно влияют на весь организм. И поэтому от гормонотерапии сейчас отказались.
Теперь особенно часто врачи назначают нестероидные (негормональные) противовоспалительные таблетки (диклофенак, кетонал, индометацин, вольтарен) и миорелаксанты против боли и мышечного спазма (мидокалм, сирдалуд, баклосан). Препараты вольтаренового типа (ибупрофен, ортофен, диклофенак, индометацин), как и аспирин, тоже снимают воспаление и убирают отеки, но постепенно действуют на соединительную хрящевую ткань разрушающе. А при длительном применении способствуют язвам желудка и ЖКТ вплоть до кровотечений.
Ныне лекарственным хитом стали хондропротекторы глюкозамин и хондроитин – вещества, обычно вырабатываемые хрящевой тканью организма. Они способствуют регенерации и улучшают обмен веществ. Предпочтение медики отдают чаще всего препарату артра. Прием – по таблетке утром и вечером, а спустя 3 недели по 1 таблетке ежедневно. Курс – 1, 5 месяца дважды в год весной и осенью. Это прекрасный стимулятор регенерации тканей, который тормозит расщепление хряща. Хондропротекторы – «молодые» лекарства, опыт применения которых составляет примерно полтора десятка лет. Их широкое использование тормозит высокая цена, далеко не моментальный эффект, действенность только на начальных стадиях заболевания и слишком большой ассортимент с обилием БАДов. Нет единогласия в выборе монопрепаратов или комбинированных, споры идут, что лучше – таблетки, капсулы или инъекции в сустав. Надо самому вникать в подробности инструкции к лекарству, чаще консультироваться с врачом и сравнивать отзывы.
Из современных «собратьев» артры наиболее популярными считаются дона, терафлекс, структум, алфлутоп, суставит. БАД «жабий камень», гиалуроновая кислота, извлекаемая из хряща молодых телят. Раньше гиалуроновую кислоту применяли только в ветеринарии для улучшения беговой подвижности лошадей. Теперь перечисленные современные препараты признаны в мире как самые эффективные при остеоартрозах у людей.
Среди актуальных ныне средств – представитель нового класса анальгетиков катадолон (флупиртин). Этот препарат тройного действия хорошо снимает боль, расслабляет мышцы и защищает нервный корешок. Прием – по 1 капсуле до 3–4 раз в день или по 2 капсулы на ночь. (Пациентам, старше 65 лет, по 1 капсуле дважды в день).
