Приложение
1. Уровень содержания половых гормонов в крови у женщин
2. Уровень содержания тестостерона в крови у мужчин
3. Уровень содержания некоторых (не половых) гормонов в крови у мужчин и женщин
4. Перечень исследований, выполняемых при подозрении на наличие различных заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, а также при беременности и ожирении.
При подозрении на заболевания щитовидной железы определяют уровень содержания в крови:
• тиреотропного гормона (ТТГ);
• свободного тироксина (Т4 – свободный);
• общего тироксина (Т4 – общий);
• свободного трийодтиронина (Т3 – свободный);
• общего трийодтиронина (Т3 – общий);
• тиреоглобулина (ТГ), одного из компонентов, необходимых для синтеза тироксина и трийодтиронина;
Также определяют наличие в крови:
• антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО), ферменту щитовидной железы, участвующему в синтезе ее гормонов.
• антител к тиреоглобулину;
• антитела к рецептору тиреотропного гормона.
Присутствие в крови названных антител является показателем агрессии иммунной системы организма по отношению к щитовидной железе.
Также проводится тест поглощения тиреоидных гормонов (T-Uptake тест), который позволяет оценить содержание в крови тироксинсвязывающего глобулина и других аналогичных белков, осуществляющих перенос гормонов щитовидной железы из железы в кровь.
* * *
При подозрении на заболевания поджелудочной железы определяют уровень содержания в крови:
• инсулина;
• проинсулина (белка-предшественника инсулина в процессе синтеза);
• С-пептида (пептида, образующегося при расщеплении проинсулина и вместе с образовавшимся инсулином выделяемого в кровь);
• гликированного гемоглобина (гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы); этот показатель отражает среднее содержание глюкозы в крови за длительный период (до 3-х месяцев), в отличие от определения концентрации глюкозы в крови, которое дает представление содержании глюкозы только в момент исследования;
• гастрина (гормона, вырабатываемого особыми клетками желудка и поджелудочной железы); это исследование позволяет выявить опухолевое заболевание поджелудочной железы, называемое «гастриномой»;
• нейронспецифической енолазы (NSE) – маркера нейроэндокринных опухолей.
• Также определяют наличие в крови:
• антител к бета-клеткам (клеткам островков Лангерганса) поджелудочной железы;
• антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD) – это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, которые присутствуют у большинства пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа.
Присутствие в крови названных антител является показателем агрессии иммунной системы организма по отношению к поджелудочной железе.
Также проводится тест, который называется «сахарная кривая» – определяется концентрация глюкозы в крови натощак, через 1 час и через 2 часа после нагрузки организма глюкозой из расчета 1,75 грамма на один килограмм массы тела (но не более 75 грамм на прием).
* * *
При ожирении определяют уровень содержания в крови лептина.
* * *
При нарушениях роста определяют уровень содержания в крови:
• соматотропного гормона;
• инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), белка, по структуре и функциям похожего на инсулин и участвующего в регуляции процессов роста.
* * *
При бесплодии определяют уровень содержания в крови:
• антимюллеровского гормона (АМГ), этот гликопротеин, вырабатываемый в яичниках, является специфическим маркером овариального[32] резерва – количества фолликулов, находящихся в тканях яичника, овариального старения и овариальной дисфункции;
• ингибина В, гликопротеина, который вырабатывается в фолликулах яичников и является показателем репродуктивной функции, а также некоторых опухолей яичников.
* * *
При беременности определяют уровень содержания в крови:
• хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• свободного эстриола;
• плацентарного лактогена (плацентарного соматомаммотропина).
* * *
При остеопорозе определяют уровень содержания в крови:
• кальция общего;
• кальция ионизированного;
• фосфора;
• паратиреоидного гормона;
• кальцитонина.
Также определяется уровень содержания кальция и фосфора в суточной моче.
* * *
При нарушении менструального цикла определяют уровень содержания в крови:
• фолликулостимулирующего гормона;
• лютеинизирующего гормона;
• пролактина;
• макропролактина ();
• эстрадиола;
• тестостерона общего;
• тестостерона свободного;
• андростендиона (основного андрогена, секретируемого яичниками);
• дегидротестостерона;
• прогестерона;
• 17 ОН прогестерона (гормона, который вырабатывается у женщин в надпочечниках и является «полуфабрикатом» – химическим предшественником кортизола, тестостерона, эстрадиола и ряда других гормонов).
• дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГА-S) – слабого андрогена, вырабатываемого в надпочечниках и яичниках, химического предшественника эстрогена.
• глобулина (белка), связывающего половые стероиды (ГСПС), или сывороточного гликопротеина.
* * *
При патологии надпочечников определяют уровень содержания в крови:
• адренокортикотропного гормона;
• кортизола (возможно – кортизола, кортизона и кортикостерона);
• 11-дезоксикортизола (11-ДОК), непосредственного предшественника кортизола;
• адреналина или его метаболита[33] метанефрина;
• норадреналина или его метаболита норметанефрина;
• ренина, гормона, вырабатываемого в почках и участвующего в регуляции артериального давления;
• альдостерона.
Также определяется уровень содержания адреналина, норадреналина, дофамина и кортизола в моче.
