Как принимать Амлодипин?

Препарат Амлодипин, показания к применению которого рассмотрены ниже, является так называемым кальциевым антагонистом второго поколения. Это вещество является производным другого химического соединения — дигидропиридина.

Амлодипин выпускается в виде порошка, который окрашен в белый цвет, или в форме таблеток. Таблетки упаковывают по 10 экземпляров в блистеры, которые по одной или три штуки укладывают в пачки из картона. Вместе с ними в коробке лежит и инструкция по использованию препарата.

Как работает медикамент?

Лекарство всасывается сравнительно медленно, но полностью. Практическая биологическая доступность у него выше 60%. Это достигается прохождением целебного вещества через структуры печени. Максимальный уровень в кровяной плазме достигается через 6-12 часов.

Белки плазмы могут связать до 98% компонентов лекарства. Если больной использует препарат на постоянной основе, то целебная концентрация в его организме проявится через неделю.

Из организма выводится мочевой жидкостью, желчью, а у женщин — с грудным молоком. Если у человека плохо работает печень, то период вывода компонентов медикамента из организма больного удлиняется. Если же есть нарушения в работе почек, то это время не изменяется.

Так как лекарство имеет пролонгированное действие, высокое давление снижается постепенно, что минимально воздействует на центральную нервную систему пациента.

Оно уменьшает степень гипертрофии левого желудочка на сердечной мышце, снижает отрицательное действие атеросклероза. Если больной страдает сердечной недостаточностью, то употребление описываемого лекарства не может привести к летальному исходу при терапии диуретиками или ингибиторами АПФ.

Гипотензивное воздействие на организм больного обуславливается прямым расслаблением гладких мышечных структур на сосудах. Это уменьшает нагрузку на сердечную мышцу и снижает потребление миокардом кислорода.

Происходит увеличение в диаметре крупных коронарных сосудов и артериол как в здоровых областях, так и в зоне ишемии, что увеличивает подачу кислорода к сердцу. Эффект проявляется через 60 минут после приема таблетки и может длиться на протяжении суток.

Когда разрешено употреблять это лекарственное средство?

Для этого медикамента показания к применению следующие:

1. При гипертензии артериального характера Амлодипин используют как в качестве основного лечебного средства, так и совместно с другими лекарствами, употребляемыми при этом заболевании.
2. Стенокардия напряжения (болезнь Принцметала), имеющая стабильный характер.
3. Вазоспастический стенокардический недуг.

В двух последних случаях можно Амлодипин использовать как в виде составной части общей терапии болезни, так и (в отдельных случаях) для монотерапии. Также этот препарат хорошо помогает больным, которые невосприимчивы к лекарствам на основе нитратов или бета-блокаторов.

Употребляют препарат только по предписанию врача, который назначит точную дозировку и укажет продолжительность использования. Самолечением заниматься строго запрещено. Принимают лекарство внутрь 1 раз в сутки. В случае необходимости врач может увеличить дозировку.

Когда нельзя использовать данное медикаментозное средство?

Запрещается употребление этого лекарства при наличии у пациента следующих факторов:

1. Больной имеет повышенную чувствительность к различным составляющим, входящим в Амлодипин.
2. У пациента ярко выраженная гипотензия артериального характера.
3. Запрещено использование препарата для лечения беременных и кормящих женщин, так как нет данных о безопасности применения медикамента для этих категорий пациентов. Если врач все же решил лечить кормящую мать этим лекарством, то на время курса терапии она должна перестать кормить малыша грудью.
4. Запрещено использовать Амлодипин для лечения детей, которым нет 18 лет.
5. Нельзя употреблять лекарство при остром инфаркте сердечной мышцы как во время самого недуга, так и на протяжении 30 дней после него.
6. Запрещено применение медикамента при шоке.

С большой осторожностью надо назначать и использовать это лекарственное средство при следующих заболеваниях:

1. ХСН (хроническая сердечная недостаточность) — заболевание, которое имеет неишемический характер.
2. Симптомы стеноза на аорте.
3. Печеночная недостаточность.
4. Стойкая гипотензия артериального типа.
5. Обструктивная, гипертрофическая кардиомиопатия.
6. Синдром ослабления синусового узла.
7. Возраст пациента более 65 лет.

Если больной — водитель автомобиля или другого транспортного средства, то ему можно применять вышеописанное лекарство с большой осторожностью.

То же касается и людей, у которых работа требует высокой концентрации внимания.

Это обусловлено тем, что препарат на первых стадиях лечения может вызвать повышенную сонливость или сильные головокружения.

Возможные побочные эффекты

Возможны проявления побочных эффектов со стороны различных органов больного в результате употребления этого медикамента:

1. Сердечно-сосудистая система может ответить на появление в крови этого лекарства гиперемией кожных покровов, усилением сердцебиения, желудочковой тахикардией, брадикардией, так называемым трепетанием предсердий, гипотензией разного типа, возможны и боли в грудной клетке.
2. Центральная нервная система или различные органы чувств могут отреагировать на лекарство развитием болей в голове, повышенной усталостью и сонливостью, головокружениями, появлением симптомов астении, высокой утомляемостью, перепадами настроения, ухудшением зрения.
3. Мочеполовая система может отреагировать на препарат отеком стоп и лодыжек, увеличением количества походов в туалет для испускания мочи, развитием импотенции.
4. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать болезненными ощущениями в животе, появлением тошноты. Иногда возникают симптомы диспепсии или желтухи, изменяется привычный режим дефекации.
5. Дыхательная система в редких случаях реагирует на препарат появлением у пациента одышки.
6. Опорно-двигательный аппарат иногда дает миалгию, парестезию или артралгию. Если лекарство используется длительный период, то может возникнуть болевой синдром в руках и ногах.
7. Ответом на употребление медикамента могут быть и зуд, жжение, различные высыпания на кожных покровах. У некоторых больных были выявлены случаи возникновения эритемы, имеющей многоформный характер.
8. Другие системы организма пациента могут отреагировать на медикамент появлением гинекомастии, увеличением количества ферментов в печени, возможна гиперплазия десен.

Возможности передозировки Амплодипина

Если произошло случайное или намеренное употребление заведомо больших доз лекарства, то симптоматика передозировки проявится в длительном понижении артериального давления больного, развитии тахикардии, вазодилатации на периферии.

Для снятия признаков передозировки надо уложить человека в горизонтальное положение, а его ноги приподнять, промыть желудок, назначить употребление Активированного угля.

В больнице надо постоянно контролировать работу его легких и сердца, проводить мониторинг диуреза и ОЦК. Пострадавшему внутривенно вводят Допамин, Глюконат кальция, Фенилэфрин.

Гемодиализ в подобных ситуациях эффективности не дает.

Взаимодействие с различными препаратами

Рассматриваемый медикамент хорошо совмещается со многими группами средств, которыми лечат гипотензию. Обычно рекомендуется комплексное использование препарата с диуретиками, бета-аденоблокаторами, различными ингибиторами АПФ. Хорошо совместим рассматриваемый медикамент с лекарствами, лечащими гипогликемию, и нитратами.

Такие лекарственные препараты (обычно это разные производные углеводородов), как средства наркоза ингаляционного типа, Хинидин и Амиодарон, и другие кальциевые антагонисты усиливают действие противовоспалительных средств нестероидного типа, что вызывает снижение синтеза простагландинов в почках.

При этом снижается способность Амплодипина оказывать гипотензивный эффект.