Миома матки является достаточно широко распространенным заболеванием, при этом причины его возникновения еще до конца не выяснены. Следует отметить, что миома матки редко возникает до полового созревания и после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается и наблюдается их обратное развитие. Большинство исследований подтверждают тот факт, что развитие миомы матки связано с гормональными нарушениями, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). При повышенном уровне эстрогенов синтез мышечных волокон матки, а также их тонус усиливается, при этом скорость роста слоя эндометрия возрастает. Однако стоит отметить, что миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, т.е. без гормональных нарушений.
К основным факторам риска развития миомы матки можно отнести:
• нарушение менструальной функции,
• наследственная предрасположенность,
• бесплодие, невынашиваемость,
• ожирение, сахарный диабет, другие гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы,
• железодефицитная анемия,
• аборты и другие манипуляции внутри матки,
• инфекции, эндометриоз.
Некоторые источники утверждают, что избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью, а также большим количеством стрессов сильно способствуют развитию миомы матки.
Миома матки и бесплодие
Случаи наступления беременности при миоме матки не редки, однако в случае если миома растет внутрь полости матки, то вероятность невынашивания беременности резко возрастает.
Миома матки может быть причиной бесплодия в случаях, когда опухоль локализована внутри матки и достаточно велика, чтобы перекрыть трубы, препятствуя тем самым проходимости яйцеклетки. Миома матки может вызывать частые сокращения мускулатуры матки при локализации в подслизистом пространстве матки (субмукозная миома), что создает крайне неблагоприятные условия для прикрепления яйцеклетки на слизистую матки. В некоторых случаях миома матки вызывает активный рост слизистой (гиперплазию), либо развитие эндометриоза, что также может служить препятствием оплодотворению яйцеклетки.
Миома матки и контрацепция
В недавнем прошлом подходы к лечению миомы матки были довольно примитивными – надвлагалищная ампутация матки, что само по себе является гарантированным методом контрацепции.
Современные методы диагностики и лечения миомы матки на ранних стадиях развития позволяют говорить об определенных успехах в этой области. Это позволяет отказаться от радикальных хирургических вмешательств и предложить женщинам, ведущим половую жизнь и планирующим в дальнейшем рожать детей, современные методы контрацепции.
Миома матки по очевидным причинам не является противопоказанием для использования барьерных методов контрацепции, прерванного полового акта и других «классических» методов.
При этом стоит отметить, что использование гормоносодержащих оральных контрацептивов снижает риск развития миомы матки. Некоторые источники приводят цифры, свидетельствующие о том, что при приеме оральных контрацептивов в течение пяти и более лет риск развития миомы матки снижается более чем на 20%.
