Грудное вскармливание и болезнь

Бывает и так, что вы горите желанием кормить кроху грудью, а обстоятельства мешают этому. Что делать?
Мамино молочко — лучшее, что можете дать вы своему малютке. Это не просто драгоценная пища, а еще и защита от множества детских болезней. Вскормленный грудью ребенок реже страдает от различных вирусных инфекций и аллергии.
В древности материнское молоко называли эликсиром жизни, а в наши дни ученые окрестили его эликсиром интеллекта. И дело здесь не в том, что состав материнского молока очень благотворно воздействует на умственное развитие ребенка. Сам процесс кормления благоприятен для психического здоровья младенца.

Теперь, слава Богу, и у нас начал восстанавливаться обычай вскармливать ребенка грудью. Опытные люди утверждают, что научиться этому легче у собственного ребенка. Но, как известно, некоторый опыт здесь не помешают, да и самых разных вопросов у молодой мамы возникает немало. Чтобы помочь делу, в крупных городах России создаются специальные центры поддержки грудного вскармливания. Там можно получить ответы на многие вопросы, в том числе и на такой: всегда ли мама может кормить ребенка грудью, сочетаются ли грудное вскармливание и болезнь?

Зависит от мамы

Ответ на вопрос о возможности кормления грудью будет однозначно отрицательным в том случае, если у матери до наступления беременности были серьезные проблемы со здоровьем — открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфекция, декомпенсированный порок сердца, почечная недостаточность или одно из онкологических заболеваний.

Однако, как известно, даже практически здоровая женщина совсем не застрахована от болезней в период лактации.
Мастит, или воспаление молочной железы, — одна из проблем, подстерегающих женщину сразу после родов. Если на соске появилась трещинка, это значительно облегчает проникновение в организм инфекции. Воспаление молочной железы провоцирует застой молока в груди. При этом высокая температура (до 39-40°) сопровождается ознобом, в груди появляются бугристые образования, кожа краснеет и становится на ощупь горячей.
Наконец, в подмышечной области сильно увеличиваются лимфатические узлы. В такой ситуации становится необходимой консультация хирурга.

А как же быть с ребенком, спросите вы?

Можно и даже нужно продолжать кормить его здоровой грудью, а из больной сцеживать молочко, несмотря на боль. Молоко из этой железы заражено микроорганизмами (стафилококками и стрептококками), которые и вызвали гнойное воспаление. Если бы ребенок попробовал его, это вызвало бы у него расстройство кишечника. Частый и разжиженный стул с примесью слизи или следов крови — это уже признаки стафилококкового энтероколита, заболевания, которое требует лечения в специализированном отделении больницы. Только в условиях стационара можно не допустить тяжелых осложнений в виде сепсиса или дисбактериоза. Если у вас появилось затвердение в молочной железе, вызванное застоем молока, но пока нет температуры или озноба, срочно примите меры. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

• Чаще прикладывайте своего ребенка к груди, чтобы уменьшить застойные явления.
• Регулярно делайте массаж загрубевших участков железы.
• Тщательно сцеживайте молочко после каждого кормления.
Острая респираторная инфекция, грипп или ангина тоже, к сожалению, не такая уж редкость. Как быть, если мама не убереглась от одного из этих заболеваний? Конечно же, продолжать кормление малыша грудью, но соблюдать при этом определенные правила.

Острые желудочно-кишечные заболевания могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Если такая проблема возникла у кормящей мамы, она вполне может продолжать кормления. Однако и в этом случае следует соблюдать разумные правила.
• Тщательно мойте руки водой с мылом, непременно ополаскивая их затем антисептическим средством. Не забывайте обрабатывать грудь.
• Обязательно кипятите детские ложки, соски, чашки, а также игрушки.
• Дважды в день протирайте дверные ручки, раковины и унитаз 0,5-процентным раствором хлорки. Для мытья пола используйте дезинфицирующее средство (гипохлорид кальция или порошок „Санитарный»).

Гепатит. Если в период кормления женщина заразилась гепатитом, ребенка придется отлучить от груди, пока не удастся выяснить тип заболевания. Без лабораторных исследований определить это очень сложно. Известно лишь, что при гепатите В вирус может передаваться через молоко, а при гепатите А этого не происходит. Но в любом случае ребенка нельзя подвергать риску. Такие заболевания, как дифтерия, менингококковая инфекция и геморрагические лихорадки, протекают особенно тяжело. Обычно их лечат в условиях стационара. Если в таком положении оказалась кормящая мама, грудное вскармливание придется прекратить. Однако и здесь есть выход. Если состояние мамы позволяет сцеживать молоко, то после стерилизации им можно докармливать ребенка.

Сложные обстоятельства

Болезнь порой вынуждает женщину прервать грудное вскармливание. Однако не стоит думать, что после этого вернуться к нему уже невозможно. Наоборот, это вполне реально при соблюдении двух условий. Прежде всего у вас должна быть твердая установка на сохранение лактации. Важно также не прекращать сцеживание молока. И конечно, не будет лишней консультация у врача.

Но вот, кажется, все проблемы позади и мама рада возобновить грудное вскармливание. Но тут может забастовать малыш, привыкший, что его кормят смесью из бутылочек. Дело, собственно, не в бутылочке, а в соске. Если в ней сделать большие дырочки, то еда будет литься рекой. Тут недолго и разлениться. Чтобы этого не случилось, надо с момента отлучения малыша от груди позаботиться о том, чтобы соска была плотной, а дырочки на ней маленькими, и их должно быть не больше трех-четырех.

Что можно и чего нельзя

Болезни порой невозможно вылечить без лекарств. Какие же из них в период лактации маме разрешается принимать, а какие нет? Ответить на этот вопрос помогает клиническая фармакология — наука, которая изучает поведение различных лекарственных средств в организме человека.
Благодаря ей мы теперь знаем, какие медикаменты безопасны для беременных женщин, кормящих мамочек и новорожденных младенцев.
Однако существует целый список лекарственных препаратов, которые строго противопоказаны кормящим матерям.

Всякий препарат, который принимает женщина в период лактации, непременно попадает в организм ребенка в составе жировых шариков. Для того чтобы понять, как это может подействовать на младенца, необходимо уяснить несколько важных моментов:
• какое количество лекарства проникло из плазмы крови в материнское молоко;
• какова степень его всасывания;
• насколько токсичен сам препарат;
• способен ли он накапливаться в детском организме.
То есть необходимо учитывать все перечисленные характеристики препарата, а не какой-то один показатель.

Выход можно найти

Наверное, многие из вас спросят: как же в таком случае лечить кормящую маму от мастита, когда без различных антибиотиков не обойтись? Чем купировать приступ бронхиальной астмы? Как снизить давление, унять приступ тахикардии, бороться с таким явлением, как послеродовая депрессия или аллергические реакции?

И благодаря клинической фармакологии специалистам известны лекарственные препараты, которые кормящая мама может принимать, не опасаясь, что это отразится на здоровье ее малыша. Но в любом случае рекомендуем вам посоветоваться с лечащим врачом!
В числе таких относительно безвредных препаратов можно назвать большую группу антибиотиков (амниоксациллин, бициллин), цефалоспорины (цепорин, цефалексин, цефализин), линкомицин, олеандомицин и эритромицин.
Для снятия бронхиальной астмы необходимо использовать сальбутамол, орципреналин, беротек или вентолин.

Из средств, помогающих при сердечных недомоганиях, можем назвать строфантин и дигоксин. В качестве слабительных препаратов — касторовое масло, бисакодил, сульфат магния. Для снижения гипертонии — анаприлин, аминазин и обзидан.
Каждая любящая мама желает ребенку только добра — и это вполне естественно.
Но одних благих намерений иногда бывает недостаточно. Очень важно знать, как не навредить малышу. Это особенно актуально, когда речь идет о грудничке, здоровье которого напрямую зависит от здоровья мамы. Нам остается лишь пожелать, чтобы ваш кроха рос крепким.

Подготовимся заранее

Полезно готовить свою грудь еще в период беременности. Такие процедуры, как воздушные ванны, массаж, обтирания холодной водой, растирание суровым полотенцем, закаляют молочную железу, снижают риск травмирования и появления трещин.
Когда вы станете кормящей мамой, старайтесь придерживаться определенных гигиенических правил.

• Перед каждым кормлением не забывайте мыть руки, а затем и грудь теплой водой.
• После этого промокните грудь мягкой салфеткой, а первые струйки молока обязательно сцедите, в них могут быть микробы, попавшие в протоки молочных желез.
• Сцедите после кормления остатки молока и обмойте грудь теплой водой.
• Если у вас появились трещины, смазывайте соски однопроцентным спиртовым раствором зеленки, витамином А, кремом для детей или простерилизованным на бане растительным маслом.
• Ультрафиолетовое облучение молочных желез способствует не только заживлению небольших ранок, но и увеличению количества молока.