Опущение и выпадение половых органов: причина, лечение, диагностика

В основном опущение половых органов происходит у женщин «за 40», практически каждая пятая женщина после 45 лет страдает этим недугом. Но в последнее время проблема стала затрагивать и куда более молодых.

Что происходит?

Однажды молодая мама — или даже уже немолодая — может проснуться с ощущением инородного предмета во влагалище. Понимаю, звучит забавно, но только до тех пор, пока не столкнулись с этим лично. Полное выпадение матки может сопровождаться распирающим ощущением, но даже при частичном опущении появляются болезненные ощущения в поясничной области или животе, как при менструации.

Как правило, боль и дискомфорт становятся интенсивнее к концу дня, а небольшое расслабление наступает утром. Выпадение или опущение шейки или тела матки, одной или обеих стенок влагалища можно почувствовать и при внутреннем осмотре. А при полном выпадении можно увидеть и внешне — орган может быть виден во влагалище.

Опасность этого недуга в том, что матка или стенка влагалища, опустившись, будет давить на сфинктер мочевого канала, так как находится в одной «связке» с ним. Помимо неприятных ощущений при «малой нужде», возможны как затрудненное мочеиспускание, так и, наоборот, недержание мочи или подтекание ее во время небольшого напряжения, например при смехе, кашле, чихании. Либо учащенное мочеиспускание.

Застой в мочевыделительной системе может привести к инфицированию уретры и мочевого пузыря, а затем и почек.
Это, в свою очередь, чревато хроническим циститом и пиелонефритом. При опущении матка может давить еще и на прямую кишку, вызывая запоры, поносы, выделение слизи вследствие воспаления толстой кишки. Наиболее тяжелым осложнением может стать недержание кала и газов.

За счет изменения положения матки могут появиться сильные боли во время месячных, может измениться интенсивность менструации – отток крови может затрудниться и, соответственно, уменьшиться, а может, напротив, увеличиться. При половом акте возможны неприятные ощущения, также влагалище может не полностью охватывать половой член.
Кроме того, «выпавшие» органы могут легко подхватить инфекцию, например, при купании в бассейне.

Причина опущения и выпадения половых органов

Дело в том, что половые органы в нашем организме держатся только на связках и мышцах. Они удерживают матку и другие органы на определенном уровне в малом тазу. Любая мышца может растянуться, и половые органы просто-напросто не будут ничем поддерживаться.

Основная причина, конечно, кроется в беременности и родах. Так как плод вместе с плацентой и водами давит на связки, они могут стать менее пластичными. Любые травмы, повреждения, разрывы во время родов могут привести к ухудшению ситуации. Неоднократные роды естественным путем тоже приводят к опущению органов. Большой плод – еще одна причина.

Все эти факторы могут привести к тому, что органы будут постепенно опускаться вниз. Усугубить дело может и подъем тяжести, например подросшего ребенка. При подобном диагнозе поднимать более пяти килограммов вообще не рекомендуется.
Кроме того, к опущению могут привести и нарушения обменных процессов, например сахарный диабет, метаболический синдром и другие.

В зоне риска и те женщины, кто страдает гормональными сбоями, ожирением, хроническими запорами и даже хроническим кашлем. А также те, кто имеет анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата, врожденную слабость мышц тазового дна и наследственные аномалии.

Как диагностируют опущение половых органов

Опущение стенки влагалища может быть разной степени, например, стенки — одна или две — могут опуститься несильно и не будут видны в промежности, могут опуститься настолько, что в просвет влагалища будет видно выбухание мочевого пузыря, так как стенки тянут за собой и его стенку. То же может случиться и с прямой кишкой. Полное выпадение влагалища сопровождается, как правило, выпадением матки.

Шейка матки при смещении может опуститься до уровня входа по влагалище, а при частичном ее выпадении шейка матки при натуживании видна из половой щели. При неполном выпадении вне половой щели видна часть матки, а при полном — весь орган виден полностью.

Для установления диагноза необходимо обследование. Для начала нужно посетить гинеколога, который при осмотре подтвердит или опровергнет ваши догадки. При осмотре возможно проведение нагрузочного теста, чтобы посмотреть как «ведет себя» выпадающий орган при кашле, напряжении брюшной полости.
Во-вторых, может потребоваться УЗИ органов малого таза. При наличии показаний также проводят обследование мочевого пузыря и прямой кишки.

В качестве дополнительного исследования также проводится кольпоскопия, что позволяет тщательно осмотреть матку. Пациентке иногда назначается дополнительное обследование у уролога, которое производится для определения состояния мочевой системы.

Важно обратиться к врачу сразу, как только вы заметили подозрительные симптомы. К сожалению, процесс опускания матки может быть вялотекущим, практически бессимптомным долгое время. Так что о недуге можно узнать далеко не сразу.

Лечение

И конечно, встает вопрос о лечении.
Понятно, что такую деликатную проблему таблетками и уколами не вылечишь.
В зависимости от того, насколько быстро выявлен недуг и поставлен диагноз, назначается и лечение. Если опущение незначительное, то, как правило, женщине рекомендуют лечебную физкультуру и вумбилдинг, упражнения Кегеля и половую активность.

Дело в том, что сокращения матки во время оргазма хорошо тренируют мышцы. Тот же эффект приносит и гимнастика по методу Кегеля, но нужно запастись терпением — понятно, что мышцы так быстро не «накачать», так что придется заниматься регулярно и довольно долго.

Зато это поможет не только вернуть органы на место, а в дальнейшем избежать повторения такой ситуации, но и улучшит интимную жизнь. Стоит заниматься гимнастикой Кегеля еще во время беременности и даже до нее — тогда риск получить подобную проблему после родов будет ниже и вы быстрее придете в свое нормальное состояние.

Кроме того, в помощь — упражнения фитнеса, но в этом случае нужно исключить те, что связаны с подъемом тяжестей и сильным напряжением нижней части. Лечебная физкультура направлена на то, чтобы повысить тонус мышц.

Упражнения Кегеля делать несложно, их можно выполнять на работе, в машине, на диване перед телевизором, во время мытья посуды – одним словом, когда и где угодно. Напрягите мышцы так, словно хотите остановить мочеиспускание.

Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте так несколько раз. Делать такие сжатия можно до ста в день. Затем напрягите мышцы и тут же расслабьте. Сделайте это динамично, как можно быстрее. Следующий шаг — выталкивания. Потужьтесь так, словно хотите в туалет. Ощутите напряжение и ануса, и брюшных мышц.

Делайте такие упражнения как можно чаще, начиная с малого и постепенно добавляя подходы.
Вумбилдингом можно заниматься с помощью специальных шариков для влагалища, а также с помощью специальных массажеров, которые напрягают мышцы матки, заставляя их удерживать инородные предметы внутри.

Кроме того, можно поделать упражнение «велосипед» и качать брюшной пресс. Также полезно будет и плавание.
Если все-таки дело зашло дальше, то в качестве лечения могут предложить маточное кольцо. Его устанавливают во влагалище на длительный срок. Кольца бывают силиконовые и резиновые. Первые могут оставаться во влагалище несколько месяцев, а резиновые нужно вынимать перед сном, чтобы внутри не образовывалось так называемых пролежней.

Чрез неделю после установки кольца пациентку осматривает гинеколог, а потом приемы проходят каждые 4-6 месяцев, если нет жалоб. Маточное кольцо — пессарий – устанавливают в том случае, если операция противопоказана по тем или иным причинам. Однако оно довольно сильно растягивает мышцы тазового дна, так что может усугубить проблему в дальнейшем.

При опущении стенок влагалища 2-3-й степени рекомендуют оперативное лечение. Так называемая перинеопластика — операция, которая представляет собой удаление лишних тканей и сшивание между собой мышц, которые были повреждены при родах. После такой операции женщине показано кесарево сечение при следующих родах.

В настоящее время используют вспомогательные материалы, при недержании мочи используются специальные петли, при опущении стенок влагалища или выпадении матки используются определенные сетчатые материалы, они создают дополнительный каркас, при этом достигается минимум побочных эффектов и в 99% случаев отсутствие рецидива заболевания.
Кроме того, возможна лазерная терапия — данная процедура рекомендована при пролапсе 1-2-й степени.

Профилактика опущения и выпадения половых органов

Если вам очень не хочется столкнуться в будущем с такой неприятностью, — а кому же хочется? — то следует заранее позаботиться о том, чтобы уберечься от нее. Не стоит думать, что это минует именно вас, а случится у кого-то другого. Предупрежден — значит, вооружен, а сделал профилактику — значит, уберегся от проблемы и ее последующего решения и лечения.

Важно подходить ответственно и осознанно к вопросам собственного здоровья. Например, во время родовой деятельности нужно выполнять все советы акушерки, чтобы избежать появления разрывов.

Не переедайте: большой плод – одна из причин, а потому не «раскармливайте» его чересчур, к тому же вам самой будет легче сбросить лишние килограммы после родов. Не допускайте запоров — правильно подбирайте рацион питания, пейте больше жидкости, много гуляйте.

Не забывайте проходить регулярно осмотр у гинеколога — минимум один раз каждые полгода. Избегайте поднятия тяжести более 10 килограммов, а если появились первые признаки пролапса, — то и не более пяти килограммов. Носите корректирующее белье, оно поможет сохранить мышцы тазового дна в тонусе.
Во время беременности не пренебрегайте бандажом.

При соблюдении всех профилактических мер риск возникновения болезни значительно снижается. Кроме того, при первой стадии пролапса женщина может перенести беременность нормально и родить малыша естественным путем.

Важно проводить профилактику и лечение своевременно. Если вы столкнулись с проблемой в молодом возрасте, не надейтесь на молодые мышцы – тренируйте их. Ведь с возрастом проблема усугубится, а повысить тонус мышцы, увы, уже не получится…