У грудничков первого года жизни на слизистой рта нередко появляется налет, напоминающий свернувшееся молоко. Он является признаком довольно неприятного заболевания — молочницы во рту. Как можно помочь грудничку?
Молочница, или кандидозный стоматит, у грудничков представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых, вызванных грибком рода Candida. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни грудничка.
Следует отметить, что эти грибки живут в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Эти микроорганизмы присутствуют в кишечнике примерно у 80% людей, и примечательно то, что в большинстве случаев такое совместное существование не вызывает никаких проблем.
Однако при возникновении определенных условий количество грибков может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, вызывая развитие кандидоза.
Поэтому важно понимать, что для предупреждения и лечения молочницы нужно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.
Как проявляется молочница у грудничков во рту
Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой языка, губ, щек или десен. Через 2-3 дня пораженные зоны покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватый оттенок. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, захватывающей практически всю поверхность слизистой ротика грудничка. Налет с трудом отделяется, а освобожденные от него участки выглядят как ярко-красные язвочки и даже могут кровоточить.
Чем больше площадь поражения, тем больше неприятных ощущений молочница доставляет грудничку. Кроха становится беспокойным, усиливается слюнотечение, а из-за боли во рту он отказывается от еды. При тяжелом течении молочницы у малыша может подняться температура, он становится вялым и нередко нарушается пищеварение (часто возникают поносы).
Какие факторы способствуют появлению молочницы у грудничков?
Период новорожденности и грудного возраста. Дело в том, что в этот период жизни у деток слизистая желудочно-кишечного тракта еще не может выполнять свою защитную функцию в полной мере. Ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов делает организм грудничка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или незрелость при рождении также способствуют развитию молочницы.
Нарушение диеты кормящей мамой.
К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление мамой избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт грудничка и раздражают его нежную слизистую, что облегчает грибковую колонизацию. А сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.
Ранний переход на искусственное вскармливание.
Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой. Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат немало Сахаров, что может способствовать росту грибов.
Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т.п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества болезнетворных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что и обусловливает развитие молочницы.
Различные нарушения в состоянии здоровья грудничка могут предрасполагать к развитию кандидоза. Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные для развития молочницы условия. Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, иммунодефициты). При снижении иммунитета кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только рта, но и других органов.
Развитие молочницы у грудничков может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Часто грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения мамы антибиотиками. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только болезнетворные, но и полезные бактерии, освобождают место, которое и заселяют кандиды.
В таких случаях, как правило, помимо молочницы развивается дисбактериоз кишечника, Более подробно о дисбактериозе кишечника читайте в статье:
|
| Дисбактериоз кишечника у детей: причины, симптомы, лечение Дисбактериоз кишечника— тема всегда очень актуальная. Каждый живущий на земле человек в течение года имеет те или иные дисбиотические нарушения. Для одних дисбактериоз — серьезное заболевание, требующее обязательного врачебного вмешательства, другие не придают особого значения его проявлениям, считая их естественными спутниками современной жизни. Да и многочисленные источники… |
Диагностика молочницы у грудничков
Поскольку молочница в большинстве случаев проявляется характерными признаками, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра грудничка врачом-педиатром.
Если возникают какие-то сомнения, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления «вредной» микрофлоры.
Лечение молочницы у грудничка
Лечение молочницы у грудничков во рту всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей мамы должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т.п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета: одна чайная ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут.
Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50°С. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания кормящей маме имеет смысл обмывать молочные железы с мылом перед каждым кормлением, чтобы избежать переноса грибков от ребенка к маме и обратно. Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать специальный крем, содержащий декспантенол.
Медикаментозное лечение молочницы во рту должен назначить врач после исключения других заболеваний, протекающих с подобными проявлениями (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).
Основное лечение молочницы во рту включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения выпускают в виде суспензий и растворов. Обрабатывать пораженные места нужно не менее 3-4 раз в день. Средство наносят с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую пальцем, обернутым в стерильную марлю.
При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4-6 дней симптомы молочницы полностью исчезают. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, он назначит системный противогрибковый препарат, который обычно дают через рот, и реже — вводят в виде инъекций. При повышении температуры и выраженных болевых ощущениях (ребенок плачет, отказывается от еды) можно дать малышу жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
Если из-за боли кроха отказывается кушать, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы у грудничка из рациона исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.
Борьбу с молочницей во рту необходимо сочетать с лечением других заболеваний, которые есть у грудничка. Так, например, необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т.д.Профилактика молочницы у грудничков
Профилактика молочницы во рту включает:
Рациональное вскармливание (предпочтительно кормление грудью). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
Рациональную диету кормящей мамы.
Гигиену кормящей мамы: ежедневный душ и смену нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов (хлопок, лен), поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди менять их нужно через каждые 3-4 часа. Силиконовые накладки для сосков, сборники молока необходимо ежедневно обрабатывать согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
Обработку сосок, прорезывателей для зубов и т.п., которую нужно проводить ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
Исключение контакта с больными с обострением кандидоза.
Профилактику и лечение сопутствующих заболеваний.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница во рту является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике молочницы и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее повторения.
