Постоянный кашель у ребенка, сопровождающийся хрипами, должен насторожить родителей, это говорит о начале респираторного заболевания. Острый бронхит у детей – это респираторное заболевание, при котором в процесс воспаления вовлекаются бронхи (ветви трахеи).
Этиология возникновения острого бронхита может носить инфекционный, аллергический, токсический, физико-химический характер. Бронхит считается самым распространенным недугом, связанным с дыхательным аппаратом. Чаще фиксируют данное заболевание у малышей, в возрасте от 1 до 3 лет и у детей дошкольного возраста — от 4 до 6 лет.
Согласно международной классификации, различают следующие формы острого бронхита:
- простой (протекает при отсутствии признаков бронхиальной обструкции);
- обструктивный (наблюдаются свистящие хрипы, бронхиальная обструкция);
- бронхиолит (характеризуется наличием бронхиальной обструкции с обилием мелкопузырчатых хрипов).
Обычно бронхит возникает после переохлаждения, как осложнение в результате перенесенных простудных заболеваний, острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа. Вспышка заболевания фиксируется, как правило, весной или осенью, когда происходит резкая смена температурного режима и отмечается повышение влажности в дождливый период.
Острый бронхит у ребенка глубоких органических нарушений в бронхах не вызывает, и выздоровление наступает обычно по истечении двух недель. Следует отметить, что у детей острый бронхит может проявиться на фоне таких инфекционных заболеваний как коклюш или корь.
Симптомы острого бронхита у детей
Начинается болезнь как простудное заболевание и сопровождается, прежде всего, следующими симптомами:
- кашель (в начале заболевания сильный и сухой, затем становится влажным и наблюдается выделение мокроты или слизи);
- хрипы при кашле, одышка;
- повышенная температура (при легкой форме данный симптом может отсутствовать);
- болевые ощущения в грудной клетке (в результате мышечного перенапряжения при кашле);
- общее недомогание, головная боль.
Легкая форма острого бронхита у детей сопровождается ощущением дискомфорта в груди, слабостью, сухим (иногда влажным) кашлем, температура при этом может оставаться нормальной или слегка повышаться. При прослушивании отслеживается жесткое дыхание и сухой хрип.
Бронхит средней формы тяжести имеет более четкие симптомы. Навязчивый кашель, сопровождающийся одышкой, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке и в брюшине, слабость и ощущение общего недомогания свидетельствуют о более серьезном недуге.
Через несколько дней течения болезни кашель из сухого переходит во влажный, выделяемая мокрота может иметь гнойный характер. Температура тела субфебрильная (37-38°С). Дыхание при прослушивании жесткое, с мелкопузырчатыми хрипами.
Тяжелая форма болезни (бронхиолит) развивается, когда поражению подвергаются бронхиолы – конечные разветвления бронхов в легких. Характеризуется такая форма бронхита мучительным, изматывающим кашлем с обильным выделением мокроты, иногда с примесью крови.
Температура, как и при средней тяжести заболевания, субфебрильная. Появляется ярко выраженная дыхательная недостаточность с одышкой. Бронхоспазм при этом выражается свистящим сухим хрипом на затяжном выдохе.
Лечение острого бронхита у детей
Острый бронхит у детей лечится амбулаторно, исключение составляет тяжелая форма, при которой госпитализация больного ребенка неизбежна. Стационарно лечение показано также маленьким (грудным) пациентам. Детский пульмонолог после обследования назначит лечение, которое поможет избежать осложнений и перехода острого бронхита в хроническую форму.
Помещение, где находится больной ребенок, должно быть хорошо проветренным, воздух желательно увлажнять. В начальной стадии заболевания эффективными могут быть постановка горчичников, компрессы и растирки грудной клетки, горячие ванны для ног.
При сильном кашле назначают противокашлевые, отхаркивающие препараты и ингаляции. При спазмах бронхов показаны расширяющие бронхи средства. При необходимости снять болевой синдром и уменьшить температуру, применяют болеутоляющие и жаропонижающие средства. Для поддержания организма назначают витамины группы А и С.
В тяжелых случаях течения болезни, для лечения применяются антибиотики и препараты с бактериостатическим эффектом (сульфаниламиды). Для купирования возможных в процессе лечения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты.
Больному ребенку дают обильное горячее питье (чай с медом, лимоном или малиной, отвар липового цвета). Хорошо зарекомендовало себя при лечении острого бронхита употребление теплых щелочных минеральных вод.
При соблюдении рекомендаций врача обычно лечение болезни имеет благоприятный прогноз. Малышам в восстановительный период хорошо помогает избавиться от последствий болезни массаж, а для детей постарше – дыхательная гимнастика.
Диагностика
Диагностировать острый бронхит может только врач после осмотра и тщательного медицинского обследования ребенка. Опрос родителей (если ребенок очень маленький) или самого ребенка о характере кашля может играть роль для правильной постановки диагноза.
Основой диагностики острого бронхита является четкое определение клинической картины заболевания и отсутствие признаков поражения легких. Необходимо исключить возможность пневмонии, для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.
Если подозрений на воспаление легких нет, то рентгенография не проводится. Важным методом определения формы бронхита и его этиологии служит лабораторное исследование крови. Если на протяжении 2-3 недель выздоровление не наступает, врач назначает повторное обследование.
Бронхит у ребенка необходимо обязательно лечить, в противном случае заболевание может принять хроническую форму и затем перейти в бронхиальную астму. Поэтому родителям следует особенно внимательно следить за здоровьем ребенка и не допускать осложнений.
