Синдром трехглавой мышцы голени
К мышечным синдромам при неврологических проявлениях патологии позвоночника относят синдром трехглавой мышцы голени. Трехглавая мышца голени состоит из лежащей поверхностно и подкожно икроножной мышцы и расположенной спереди икроножной, ближе к костям голени, камбаловидной мышцы. Эти мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы.
В связи с анатомическими и функциональными особенностями мышцы в ней часто наблюдаются судороги.
Судороги провоцируются внезапным подошвенным сгибанием стопы (в том числе ночью в покое, при снятии обуви и т. д.). Продолжительность судорожного болезненного стягивания от нескольких секунд до минуты. Определяющим моментом является перенесенная в прошлом травма головного мозга. Судорожные стягивания мышцы могут быть при артериальной и венозной недостаточности, в результате детренированности у спортсменов, но никогда не возникают при перенапряжении.
При возникновении судорог с резкой болью в икроножной мышце необходимо для их исчезновения сразу включить икроножную мышцу в работу: дать ей нагрузку с максимальным сокращением мышечных тонических волокон. Если это случилось в положении лежа (часто бывает во время сна), то необходимо максимально согнуть стопу и опереться на нее, усилив весом туловища. Если при этом судороги с резкой болью не исчезают, то нужно подняться с постели и встать на эту ногу – судороги с резкой болью моментально исчезнут. После 10–20 шагов останутся только следы перенесенной боли, которые исчезнут через 2–3 минуты.
Упражнение 91 (при синдроме трехглавой мышцы голени – боли или судорогах по задней поверхности голени ниже подколенной ямки)
Упражнение выполнять сидя на кушетке так, чтобы стопа больной ноги, согнутая в тазобедренном и на 90° в коленном суставах, опиралась на маленькую скамеечку рядом со стулом или кушеткой. Положив подушечки больших пальцев обеих рук на заднюю поверхность бедра ниже подколенной ямки, осторожно ощупать (пальпировать) мышцы по задней поверхности голени для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).
Затем подушечкой большого или среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по задней поверхности голени в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении, в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту 6–15 раз.
После этого краем больших пальцев около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.
Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону на задней поверхности голени и провести прием вибрации: кончиками большого, указательного и среднего пальцев захватить на задней поверхности голени наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.
Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.
После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженные болезненные точки в икроножной области, выпрямленным указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.
Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до уменьшения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций для расслабления икроножной мышцы за 40 минут до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг (3 таблетки под язык); индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
