Артериосклероз

Жесткость сосудов (Arteriosclerosis) представляет собою гнездное или разлитое соединительнотканное и известковое перерождение стенок сосудов, наступа­ющее во второй половине жизни и указывающее на физиологическое истощение организма (Baumler) и как неизбежное следствие нашей неправильной жиз­ни (Krauss).

Поэтому профилактика должна бы начинаться с юности и состоять в правильном чередовании работы и покоя, умственного труда и физического; в наблю­дении за правильностью стола в количественном и качественном отношениях; за деятельностью кишечни­ка ввиду тех подозрений на аутоинтоксикацию, кото­рую многие неоднократно основательно читали в числе причинных моментов. Избыточное потребление мяса в Англии сопряжено с чрезвычайным там развитием ар­териосклероза, а редкость его у восточных народов, вегетарианцев по преимуществу, подтверждает осно­вательность этих требований. Злоупотребления алко­голем, табаком и возбуждающими напитками, как креп­кий чай и кофе, служат столь же многими предраспо­лагающими обстоятельствами. Уже отсюда видно, что в лечении артериосклероза вода должна занять видное место среди других физических приемов; нашей зада­чей является не уничтожение артериосклероза, но ус­транение тех сопротивлений кровообращению, кото­рые являются причиной и следствием болезни; спазм мелких сосудов и происходящее отсюда повышение давления в артериальной системе являются ранним симптомом, а может быть и причиной артериосклеро­за (Huchard), а что мы можем легко расширить кровя­ное русло и ослабить в нем давление, на это уже нами сделано много указаний (Buxbaum).

Следовательно, профилактически являются по­лезными все приемы, которые, укрепляя ткани, умень­шают сопротивление в их кровообращении, как полу­ванны, С02 ванны, массаж с пассивной гимнастикой.

В начале болезни, когда сосуды только что начали плотнеть, когда больной только что начал испытывать одышку и сердцебиение при тех работах, которые он раньше выполнял легко, необходимо удалить все вред­ности и излишества, укрепить сердце, но не повышая кровяного давления и даже с облегчением его, в осо­бенности в малом кругу; мы знаем, что вода, кроме улучшения самочувствия, улучшает способность тела к сопротивлению, улучшает питание кожи и влияет тонизирующим образом на нервы и сосуды; здесь поэ­тому уместны: частичные обтирания (20—12°), полу­ванны 25—18° с сильными растираниями и особенно С02 ванны 25 — 24° с последовательными обливания­ми с 24°, понижая на 1°, дойти до 18°.

При водолечении развившегося артериосклероза является трудная задача: сделать вновь эластичными стенки сосудов, ставшие жесткими и хрупкими. Ка­ким образом водяные и механические приемы могут этого достичь, физиологических данных мало, но кли­нических фактов достаточно; начинают с частичных, и переходят к С02 ваннам с тщательным охлаждением головы и лица.

При наличности артериосклероза, кроме покоя физического и душевного, хороши упаковки по 1 часу, с последовательным охлаждением — обтираниями; при наклонности к приливам и застоям к голове осо­бенно полезны ножные проточные ванны и компрес­сы на живот.

Ни аритмия, ни белок не являются противопоказа­нием водяным приемам, кроме очень холодных.

Диета должна быть молочная и растительная, при устранении всех возбуждающих, особенно алкоголя и табака. Там, где имеются в числе причин lues и подаг­ра, нужно специфическое против них лечение.