Золотуха

Как ни рассматривать золотуху у детей, как консти­туционную аномалию или хронический туберкулез, — с нашей точки зрения, — водяные приемы являются лучшей терапией.

Задача водолечения здесь лежит в возбуждении обмена веществ, повышении растительных процессов и особенно в профилактике и закаливании таких де­тей, которые наследственно склонны к этой болезни или сами по себе являют ее первичные признаки.

Мы опишем здесь главным образом домашнее ле­чение, так как, если средства больного позволяют, его лучше послать на море, чем в водолечебницу.

Самое точное наставление дает Бидерт (Biedert), как пользоваться, водой с самого юного возраста де­тей, наклонных к золотухе.

«У грудных детей забота об их чистоте может быть соединена с закаливанием: t° ванны с 28° пер­вых дней очень постепенно понижается к началу 2-го полугодия до 26°, а к началу 2-го года до 24°; причем 3 — 5 ванна сопровождается для разогрева­ния сильными растираниями и заканчивается обливанием на 1° холоднее; после ванны ребенка вытирают горячими простынями.

Начиная с 3-го года, когда ребенок уже может хо­рошо ходить, можно делать обтирания всего тела ут­ром и (или?) вечером; начинают с 24° и в течение даль­нейших 2 лет очень постепенно доводят до 10°; для разогревания утром нужны сильные движения, а на ночь достаточно теплоты постели».

В следующие годы, когда души и речное купанье закончат закаливание, кожные сосуды становятся эластичными, энергия кровообращения повысится и наклон­ность к золотухе исчезнет.

При имеющемся уже скрофулезе всюду по тра­диции применяются соленые ванны, которые лучше начинать летом и провести в виде систематического курса не менее 4 — 6 недель; t° с 28° постепенно понижается до 25 — 24°, в зависимости от того, как боль­ной на это реагирует; от этого также зависят и обли­вания 1—2 ведрами на 1° холоднее, если это не раз­дражает больного; количество соли колеблется от возраста и прибавляется от 1 до 5%, по 1% на год; т.е. годовалому — 1%, 2 —летнему — 2% и т.д. Продол­жительность ванны бывает обыкновенно от 10 — 30, число в неделю 2 — 3.

Для слабых и эретичных детей ванны делаются слабее и теплее, а для крепких и терпидных золотуш­ных — прохладнее и крепче. Контролировать пра­вильность насыщения, теплоты и чистоты всего луч­ше взвешиванием: прибыль в весе указывает на пра­вильность лечения, его колебания — на необходимые перемены.

Лимфатические железы в период своего воспале­ния становятся болезненными и припухают: вначале их лечат противовоспалительно, т.е. холодом, а по­том влажными, возбуждающими компрессами, чтобы облегчить всасывание или же горячими, чтобы уско­рить нагноение; когда гнойник вскроется или будет вскрыт, для ускорения процесса заживления наклады­вается дезинфицирующий компресс (1% лизола или 4% борной кислоты), от этого остающийся рубец бу­дет бледнее и мягче. Покой и высокое положение части будут способствовать скорому заживлению.