Общие грязевые ванны
Из общих грязевых процедур на многих наших курортах с давних времен широко применяли общие грязевые ванны, а на большинстве зарубежных грязевых курортов (Польша, Румыния, Чехословакия, ГДР, ФРГ, Австрия и др.) и в настоящее время пользуются общими разводными грязевыми ваннами. На разных курортах общие грязевые ванны готовили самой разнообразной консистенции — от густых (тестообразных) до жидких болтушек.
Так, в Старой Руссе в основном применяли болтушки — ванны из минеральной воды с небольшой примесью грязи, на одесских курортах, пользуясь паровым нагревом, готовили цельные грязевые ванны (для одной такой ванны, как указывает Н. С. Звоницкий, требовалось 300—320 кг грязи).
Кроме того, применяли разводные ванны «густые» (2 части грязи и 1 часть рапы), «средние» (пополам грязь и рапа) и жидкие (2/3 рапы и 1/3 грязи).
Большое количество грязи, требовавшееся для общих грязевых ванн, нагрузочность этих массивных процедур для некоторых больных, особенно тогда, когда применяли грязь высокой температуры, плохая переносимость ванн больными при проведении их в душных, неблагоустроенных и по существу не приспособленных для проведения таких процедур помещениях (в то время многие лечебницы были именно такими), а также развитие внекурортного грязелечения способствовали тому, что методика лечения общими грязевыми ваннами в СССР не совершенствовалась. Постепенно она была вытеснена аппликационной методикой. Между тем обе лечебные методики — грязевые ванны и грязевые аппликации — наряду с преимуществами имеют и некоторые недостатки. Для внекурортного грязелечения и мелких процедур бесспорно более удобной и экономически выгодной является аппликационная методика. Она менее приемлема для проведения общих воздействий, когда требуется большое количество грязи, и не случайно общую аппликационную методику редко применяют.
На курортах, где не удается пользоваться грязью достаточной густоты (Саки, Старая Русса и др.), грязь выжимается из-под лежащего на ней больного. При этом тонкий слой грязи быстро остывает. Действие содержащихся в грязи биологически активных веществ больше осуществляется жидкой частью грязи. При наложении грязевой аппликации в контакт с кожей входит лишь тонкий слой грязи, непосредственно соприкасающийся с ней. Поэтому на кожу могут оказывать влияние химические вещества только этого прилежащего слоя грязи, более отдаленные слои грязи оказывают только тепловое действие.
В грязевой ванне, легко перемешивающейся, контакт кожи с жидкой грязевой массой осуществляется по-иному.
Все это указывает на то, что на курортах, особенно располагающих большими запасами лечебной грязи, лечение общими натуральными грязевыми ваннами должно быть возрождено. При этом необходимо разработать новые методические строго дифференцированные по показаниям приемы и обеспечить механизацию проведения трудоемких грязелечебных процедур.
