Сочетанные грязелечебные процедуры

Кроме описанных выше методик грязелечения, применяют и процедуры с одновременным воздействием на организм грязи и электрического тока. Так, еще в 1913 г. А. А. Лозинским было предложено гальваногрязелечение. Несколько позже начали применять диатермогрязелечение, а в 1956 г. И. В. Котляр разработал методику грязеиндуктотермии и в 1957 г. на ее основе — грязеиндуктотермоэлектрофореза.

Сочетанные процедуры грязелечения оказывают сложное влияние на организм, состоящее из действия самой грязи, электрического тока, а при гальваногрязелечении и вводимых в тело человека методом электрофореза различных химических веществ, содержащихся в грязи.

При проведении сочетанных грязевых процедур грязевую массу в виде грязевой лепешки используют как прокладку, поверх которой накладывают электроды.

В связи с тем что в последнее десятилетие в практике внекурортного грязелечения стали при различных заболеваниях с успехом применять такие грязевые препараты, как экстракты, отжимы, отгоны (В. П. Филатов, В. А. Бибер, Н. С. Богомолова, 1950, 1953; М. С. Беленький, 1961; Е. Г. Чулков, 1962, 1963; Ё. Г. Чулков, Г. А. Шатунова, И. П. Онуфриенок, 1965, и др.), разработана новая модификация грязевого электрофореза — электрофорез жидкой фазы грязи, грязевого раствора.

Электрофорез грязевого раствора с успехом применяют при пояснично-крестцовом радикулите (М. И. Митерева, 1963), заболеваниях суставов (Т. X. Зайцева, 1952, 1963; Н. Г. Пересветова, 1963; Е. Г. Чулков, Н. Ф. Чулкова, 1963; Е. И. Баранова, 1966; Г. С. Вахти на Е. М. Макарова, 1966; Е. И. Баранова, И. В. Либин, 1967), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (Л. А. Сереброва, 3. Г. Мартынова,; Н- Н- Морозова, 1962, 1963; В. Н. Советов, 1У63, 1966, и др.), гипертонической болезни (В. Н Советов, А. Н. Головин, М. А. Маслова, 1962), пародонтозе (В. С. Радченко, 1962).

Гальваногрязелечение

Гальваногрязелечение — сочетанное воздействие грязью и постоянным током. Эта методика оказывает тепловое действие, изменяет ионную конъюнктуру кожи и тканей, лежащих в межэлектродном пространстве в результате движения ионов, вызванного током, а также введения в организм ионов, содержащихся в грязи.

Процедуру проводят, как обычную гальванизацию соответствующей области, но вместо гидрофильных прокладок используют грязевые лепешки толщиной 3—4 см, заключенные в марлевые мешочки. Поверх лепешек накладывают металлические пластинки, к которым подводят ток от аппарата для гальванизации. Размеры металлических пластинок должны быть несколько меньше грязевых лепешек. Поверх электродов для их фиксации кладут клеенку, а сверху — мешочек с песком. Больного укрывают простыней и одеялом, после чего очень мед-5fHHOoc^ плавно включают ток. Температура грязи ЗЬ—42 С, плотность тока в среднем 0,04—0,06 м4./см2 Процедуры продолжительностью 20—30 мин проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день Всего на курс лечения 10—15 процедур. По окончании процедуры ток медленно и плавно снижают до нуля, а грязь смывают теплой водой.

Электрофорез грязевого раствора

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (В. Н. Советов, Л. А. Сереброва, 3. Г. Мартынова и А. С. Павленко, 1962) один электрод (анод) площадью 200 см2 помещают в подложечной области второй (катод), несколько большей площади,— в области позвоночника (D9—L2). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательных поверхностях обоих предплечий. Гидрофильную часть электрода с обоих полюсов смачивают грязевым раствором. Плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, продолжительность процедуры в начале лечения 15 мин, потом ее постепенно увеличивают до 30 мин, а к- концу лечения опять уменьшают до 15 мин. Первые 10 процедур проводят ежедневно, последующие 10—через день.

При лечении больных радикулитом (М. И. Митерева, 1963) один электрод площадью 300 см2 помещают в области пораженных корешков, второй, несколько большей площади,— в области живота, а при неврите седалищного нерва пользуются раздвоенным электродом (площадь каждого 150 см2), который помещают в области икроножных мышц. Плотность тока 0,05—0,1 м А/см2. Процедуры продолжительностью 25—30 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения 15 процедур.

В случае заболеваний суставов (Е. И. Баранова, 1966) воздействуют на область пораженных суставов — до 4 суставов одновременно. При множественном поражении суставов воздействия на них чередуют. Грязевой раствор вводят с обоих полюсов. Плотность тока 0,05— 0,1 мА/см2. Процедуры продолжительностью 25—30 мин проводят ежедневно. Назначают 12—15 процедур на курс лечения.

Диатермогрязелечение

Диатермогрязелечение — одновременное воздействие грязью и диатермией. Эту процедуру проводят так же, как и обычную диатермию, но электроды помещают поверх грязевых лепешек, заключенных в марлевые мешочки. Электроды покрывают клеенкой и фиксируют их мешочками с песком. Температура грязи 40—42°С, плотность диатермического тока 5—10 мА/см2. Процедуры продолжительностью 20—30 мин проводят через день; на курс лечения 10—15 процедур.

Применяют и влагалищное диатермогрязелечение, методика которого разработана Ю. М. Лебедевым.

Гальванодиатермогрязелечение

Эту процедуру проводят, как обычную процедуру гальванодиатермии, т. е. с использованием сочетателя. Вместо гидрофильных прокладок применяют грязевые лепешки в марлевых мешочках. Действие процедуры сводится к эндогенному нагреву тканей, расположенных в межэлектродном пространстве, и изменению в них ионного режима как за счет движения собственных токов, так и ионов, содержащихся в грязи.

Процедуры продолжительностью 20—30 мин при плотности гальванического тока 0,05—0,1 мА/см2, диатермического— 5—10 мА/см2 и при температуре грязи 38—42°С проводят через день. На курс лечения 10—15 процедур.

В настоящее время промышленность не выпускает аппаратов для терапевтической диатермии, поэтому диатермогрязелечение и гальванодиатермогрязелечение не получают широкого распространения, их используют только там, где еще сохранились аппараты старою выпуска.

Грязеиндуктотермия

При проведении этой процедуры на соответствующий участок тела кладут грязевую лепешку (температура 38—40°С) в марлевом мешочке, поверх которой устанавливают индуктор — диск для индуктотермии при зазоре 1—2 см. Процедуры при силе анодного тока 180—200 мА, продолжительностью 10—15 мин проводят через день. Всего на курс лечения 10—15 процедур.