Влагалищное грязелечение
Влагалищное грязелечение широко применяют при гинекологических заболеваниях не только на курортах, но и во внекурортной практике. Для этого можно брать различные виды грязи, однако наиболее часто пользуются иловыми грязями; они являются и более изученными.
При проведении влагалищного грязелечения обязательно соблюдение следующих условий.
Тщательное очищение грязи от посторонних примесей путем протирания ее через мелкое металлическое сито, в крайнем случае через марлю.
Предотвращение малейшей возможности внесения инфекции. Поэтому следует пользоваться только свежей, не бывшей в употреблении грязью (не регенерированной), а также проводить строжайший бактериологический контроль за грязью из водоема или находящейся в грязехранилище.
Грязь для влагалищных тампонов нагревают на водяной бане до 45—50°С. М. С. Беленький (1955) рекомендует пользоваться для этой цели электрическим подогревом.
Техника проведения процедуры. Существуют самые разнообразные приспособления и устройства для введения во влагалище нагретой до необходимой температуры грязи (цилиндрические зеркала из фарфора, эбонита, полимерных материалов, трубчатое зеркало Фергюссона, двустворчатое зеркало Куско, марлевые или ватные шарики, пропитанные грязевым раствором, и т. д.). Очень широко используется на практике методика Н. Ф. Беспаловой-Летовой (1929), которая заключается в следующем: тщательно продезинфицированные отрезки велосипедной камеры длиной 25—30 см наполняют грязью, закрывая отверстия с обеих сторон зажимами Моора, и нагревают их на водяной бане до необходимой температуры. Перед введением во влагалище один из зажимов снимают, проверяют температуру грязи, после чего отрезок шины открытым концом вводят во влагалище больной, находящейся на процедурной кушетке, и выжимают из него грязь.
Можно вводить грязь и через тонкостенную (диаметром 3—4 см) резиновую трубку или специально изготовленные из синтетической ткани (не поддающейся раз рушению при кипячении) мешочки, открытые с обеих сторон.
Указанные приспособления и устройства наряду с простотой и доступностью применения имеют и ряд существенных недостатков, к которым прежде всего относятся их недостаточная прочность (в том числе и изделии из металла, если они изготовлены не из высокоустоичивых к коррозии материалов), а также сложность обработки и стерилизации.
В Железноводской грязелечебнице используют на наш взгляд, удачно унифицированный (С. Н.и Т.Н.Осипян, 1975) металлический шприц с набором различного диаметра наконечников, предназначенных не только для вагинального, но и для ректального грязелечения.
По окончании процедуры грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим спринцеванием минеральной водой или каким-либо дезинфицирующим раствором (температура промывной жидкости 38—42°С).
Раньше влагалищное грязелечение проводили пои температуре грязи 40-52°С. В настоящее время наиболее часто пользуются грязью температуры 46—48°.
Лечение грязевыми тампонами нередко сочетают с аппликациями грязи на область живота и таза и с «полутрусами» или «трусами».
Влагалищное грязелечение проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; продолжительность процедуры 30-40 мин. На курс лечения назначают 12—18 процедур.
