5. Роль вертеброгенного фактора
Болезненные ощущения, возникающие в результате вертеброгенных нарушений в различных отделах позвоночника, часто обманчивы. Боль может иррадиировать в область сердца, печени, почек, желудка, верхних и нижних конечностей. Ничего не подозревающий человек подолгу ходит по врачам, добросовестно пьет лекарства, а желанного облегчения не наступает. И однажды, во всем разуверившись, больной становится нашим пациентом.
После комплексной диагностики нам всегда удается установить, что причина недомоганий сокрыта в остеохондрозе позвоночника. Ведь известно, что любое блокирование какого-либо участка его отдела немедленно вызывает функциональные нарушения в самых отдаленных областях организма. А он сигнализирует об этом болью.
Так, например, при заболевании плечелопаточным периатритом вследствие шейного остеохондроза характерно воспаление поддельтовидно-акромиальной сумки и иррадиация боли в другие органы. Причем боль появляется в тот момент, когда головка плечевой кости натягивается при отведении руки на клювовидно-акромиальную связку. Если ситуацию запустить и своевременно не заняться лечением мануальными методами, процесс отведения становится резко ограниченным. Та же картина наблюдается при повреждении сухожилия надкостной или подостной мышцы.
Однако не стоит отчаиваться. В большинстве клинических случаев защемление нервных окончаний спинномозговых корешков означает обратимое ограничение движений. И эффективный метод лечения вертеброгенных нарушений, конечно же, существует. В частности, в стенах клиники мы ориентируемся на восстановление так называемой «суставной игры» с мобилизацией плечевого сустава в положении пациента на животе. Дополнительно показана мобилизация плечевого сустава и лопатки.
С вертеброгенными нарушениями шейного отдела позвоночника часто связаны многие головные боли. Особенно среди тех, кто вынужден подолгу держать голову, наклоненной вперед, что совсем не свойственно ее патогенному положению. Это касается как взрослых, работающих за письменным столом, так и школьников, часами просиживающих за партами. При пальпаторном исследовании позвоночника таких пациентов мы констатируем болезненность, когда надавливаем на остистый отросток аксиса, и сильное напряжение мышц шеи. С точки зрения остеопата многие заболевания позвоночника можно и нужно лечить. Если прослеживается блокирование суставов шеи, усиливающее напряжение связок, мы устраняем его мануальными манипуляциями.
Во избежание рецидивов, помимо прочего, предлагаем пользоваться соответствующей мебелью. Например, специальными наклонными пультами для счета, письма или чтения. При нарушении мышечной регуляции рекомендуем комплекс оздоровительных и укрепляющих гимнастических упражнений.
Иррадиирующая боль и рефлекторные изменения в некоторых сегментах шейного отдела и на правой стороне туловища также могут возникать при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Спонтанная боль локализуется в правом подреберье и иррадиирует в правое плечо. При этом нередко наблюдаются висцеральные рефлексы. Например, рвота, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, метеоризм. Сопутствующий спазм длинных мышц спины приводит к выраженному сколиозированию.
В случае, когда воспаления желчных путей не наблюдается, можно добиться хороших лечебных результатов посредством мануальных манипуляций на блокированных сегментах, чередованием восточного и европейского массажа, а также иглорефлексотерапией. Приступ колики быстро купируется, и больной часто уже после первого сеанса чувствует облегчение. Дальнейшее зависит от степени тяжести заболевания.
Для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта характерна торсионная дистония (скручивание таза), защемление окончаний нервных корешков спинного мозга в суставах шеи и двигательных сегментов среднегрудного отдела. В последнее время такие случаи в моей практике встречаются все чаще, поэтому остановлюсь на них более подробно.
Судя по анамнезу, нередко именно из-за расстройства центральной регуляции, вызванного блокированием позвонков двигательных сегментов, у больных нарушается моторная и секреторная ритеника желудочно-кишечного тракта. В желудке повышается выделение (натощак) свободной соляной кислоты, то есть образуется ее избыток. А в кишечнике развивается процесс снижения уровня ферментов. В итоге начинается эрозия слизистой оболочки желудка и нарушается физиологический процесс всасывания и переработки пищи ферментами, вырабатываемыми кишечником. Отсюда дискомфорт, боли, тревога. Выход очевиден: средствами мануальной терапии устранить защемление нервных корешков и восстановить нарушенные функции органов желудочно-кишечного тракта.
При жалобах пациентов на сердце (боли и чувство стеснения за грудиной) мануальные терапевты нашей клиники сначала определяют, являются ли рефлекторные изменения вертеброкардиальным синдромом, или они вторично вызваны заболеванием сердца. В любом случае, если остеопат обнаруживает повреждения позвоночника и суставов, он стремится ликвидировать блокирование сегментов методом остеопатических манипуляций, снять болезненное напряжение лестничной, грудной (особенно вблизи ее сухожилия в подмышечной области) и трапециевидной мышцы (выше левой лопатки), а также с помощью правильно подобранного массажа устранить болезненные точки надкостницы.
Вертеброгенный фактор может также симулировать боль поясничной мышцы. Ее болезненное напряжение обнаруживается при блокировании спинномозговых корешков в груднопоясничном переходе. В том случае, когда после снятия зажатия методом мануальных манипуляций напряжение поясничной мышцы все же сохраняется, пациентам показана постизометрическая релаксация.
Болезненные спазматические сокращения поясничной мышцы могут быть симптомом заболевания почек. В частности, пиелонефрита. Его клинике свойственны блокирование в грудопоясничном переходе, зажатие окончаний корешков нервов нижних ребер, скручивание таза, боль в области грудопоясничных связок, нарушение статики поясничного отдела, сколиоз в сторону, где отсутствует боль и т. д. Снятие блокады и восстановление моторики опорно-двигательного аппарата мануальными методами во многих случаях возвращает пациента к нормальной жизни.
