Iii. Мануальная терапия свода и лицевого отдела черепа

Историческое досье остеопата

В еще не столь далекие времена многие народы мира искренне полагали, будто душа человека таится не в сердце, а в голове. Череп почитался древними племенами как священный атрибут нашего тела. Загадочные друиды (великие маги и жрецы кельтов) вывешивали перед входом в святилища посреди дубрав именно черепа. Похожим образом поступали горцы Мьянмы (Бирмы), Лаоса, Таиланда и некоторые народности Китая, нанизывая черепа сородичей на частоколы домашних оград, чтобы уберечь жилища от злых демонов.

Для индейцев Центральной Америки черепа тоже служили своего рода оберегами. Их собирали, обрабатывали, освящали, хранили и даже передавали по наследству. Случалось, формы высушенных голов воспроизводили из гигантских кристаллов горного хрусталя и устанавливали на алтарях языческих храмов.

О роли мозга образно написал Алексей Толстой: «Из непостижимого хаоса вечно возникающих туманностей слагается, в конечном счете, высшая форма природы – человеческий мозг. Задача науки – понять закономерности этого развития – от материальной частицы, возникающей в вихрях энергии мировых пространств, до человеческого мозга, излучающего дивную энергию мысли…»

Манипуляции на черепе – пожалуй, самый сложный вид мануального воздействия. Он требует основательной подготовки и солидных профессиональных навыков остеопата. В конце концов, речь идет если не о душе, то о вместилище Разума точно. Вот почему больному важно не попасть в руки шарлатана от медицины.

В современной описательной анатомии череп подразделяют на мозговой и лицевой. Кости первого образуют замкнутую полость. В ней помещается головной мозг. В этой же полости есть большое отверстие. Через него проходит спинной мозг. Имеется множество мелких отверстий для сосудов и нервов.

Мозговой череп насчитывает 8 костей. Парные – это теменные и височные кости. Непарные: клиновидная, затылочная, лобная и решетчатая. Все кости неподвижно связаны между собой черепными швами. По форме они бывают зубчатыми, чешуйчатыми (вроде черепицы) и плоскими (соединенными край в край).

Врачу следует помнить, что в процессе черепно-мозговых манипуляций терапевтическое воздействие приходится на основные швы мозгового черепа. В частности, на саггитальный, венечный, ламбовидный (все они зубчатые) и чешуйчатый.

Лицевой череп тоже имеет сложное строение. В состав его 15 костей входят верхнечелюстные, скуловые, носовые кости и нижняя челюсть. Она соединена с мозговым черепом височно-нижнечелюстным суставом. Причем он единственный сустав черепа. В нем возможны сложные движения, которые слагаются из скольжения и вращения. Кости лицевого черепа соединены как между собой, так и с костями мозгового черепа. Вместе они образуют глазницы, полость носа и рта.

1. Остеопатические манипуляции на своде черепа.

Фото 41. Остеопатические манипуляции на своде черепа

Во всех случаях исходное положение пациента: сидя на стуле, расслабившись, руки на бедрах. Врач находится позади больного. При данной манипуляции левая рука мануального терапевта лежит на лбу пациента немного выше надбровных линий. Правая рука находится на затылке. Легкие сжатия свода черепа выполняются в такт дыханию пациента. Манипуляции производятся настолько мягко, что больной даже не чувствует сжатия – лишь бережное прикосновение рук профессионального костоправа.

2. Воздействия на боковых сводах.

Руки врача находятся на боковых поверхностях свода черепа пациента, немного выше уровня ушных раковин.

Фото 42. Воздействия на боковых сводах

Легкие сдавливающие движения выполняются в такт дыханию больного.

3. Граница затылка и шеи.

Пальцы правой руки костоправа закруглены, находятся на границе затылка и шеи. Левая рука – на лбу, ниже волосистой части головы пациента. Легкие толчки правой рукой позволяют расслабить мышцы шеи. Осторожные манипуляции, направленные на сдавливание свода черепа, производятся строго снизу вверх.

Рис. 43. Граница затылка и шеи

4. Сосцевидные отростки височной кости.

Руки врача находятся на сосцевидных отростках височной кости (массивных костных выступах за ушами). Кончики пальцев – на лбу, ниже волосистой части головы пациента. Производятся самые легкие сдавливания отростков височной кости. Манипуляции заканчиваются легким поглаживанием головы больного.

Фото 45. Сосцевидные отростки височной кости

5. Лицевая часть.

Этот вид воздействия желательно начинать с массажных движений и массажа в области глаз при исходном положении врача и пациента, описанном выше. Основания ладоней остеопата находятся на верхней челюсти больного (массивных костных выступах под глазницей), а пальцы направлены вперед и вверх. Ритмичные манипуляции производятся в такт дыханию пациента.

Фото 45. Лицевая часть

6. Переносица.

Двумя пальцами правой руки костоправ ритмично и очень медленно сжимает переносицу больного в такт его дыханию.

Фото 46. Переносица

7. Нижняя челюсть и нижнечелюстной сустав. Фото 47.

Правая и левая ладони врача находятся на нижней челюсти больного. Основания ладоней – на нижнечелюстном суставе. Легкие сдавливающие движения нижней челюсти выполняются в такт дыханию пациента.

Противопоказания: синдром выраженной вертеброзилярной недостаточности, мигрень (невыясненной этиологии), нарушение зрения, слуха, речи, неврит или различные невралгии черепно-мозговых нервов, боли в области шеи, реабилитация после косметических операций, гайморит, фронтит, тонзиллит (в острой форме), гипоневроз и гиперстрессы, а также гематомы, гигромы, опухоли мозга, сотрясения II, III степени, переломы черепа, сложные травмы свода и лицевой части черепа.

Хотя повторюсь, исключения могут быть. Многое зависит от особенностей (физиологического, психического состояния) пациента и уровня профессиональной квалификации остеопата.

Фото 47. Нижняя челюсть и нижнечелюстной сустав