Спондилолиз и спондилолистоз

В настоящее время причины развития спондилолиза не совсем ясны. Большинство врачей считает, что спондилолиз возникает в результате стрессового перелома ножки позвонка в детском возрасте. Огромную роль в развитии спондилолиза играет генетическая предрасположенность в виде несостоятельности костной ткани, формирующей ножки позвонков. Наиболее часто спондилолиз возникает у спортсменов, занимающихся спортом, связанным с частыми переразгибательными движениями в поясничной области (хоккей, гимнастика, футбол). Показано, что у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, также высокая частота развития спондилолиза в результате больших динамических нагрузок на поясничный отдел позвоночника. Спондилолиз не всегда проявляет себя клинически. Боль в области поясницы является наиболее частым симптомом спондилолиза. Болевой синдром может быть следствии нестабильности позвоночного сегмента или компрессии нервных структур. Пациентам с спондилолизом сначала, как правило, проводится консервативная терапия. Прием противовоспалительных препаратов и занятия лечебной физкультурой позволяют купировать боль у большинства пациентов.

Спондилолиз может стать причиной формирования другой патологии, называемой спондилолистозом. Спондилолистоз – это соскальзывание вперед тела верхнего позвонка относительно нижележащего. Необходимо отметить, что большая часть эпизодов спондилолиза не приводит к развитию спондилолистоза. Однако если образуется спондилолистоз, то его выраженность может возрастать со временем, что у части пациентов приводит к формированию выраженного болевого синдрома в поясничной области. Боль в спине при спондилолистозе обусловлена как механическими причинами, связанными с нестабильностью позвоночника, так и со сдавлением нервных корешков в деформированных межпозвонковых отверстиях. Тактика лечения спондилолистоза более агрессивная; часто для коррекции требуется хирургическое вмешательство.