Что нужно знать о прививках
Буквально спустя несколько часов после рождения ребенка вам придется принять решение, стоит ли прививать своего малыша или нет.
Вакцинопрофилактика
Вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения опасных инфекций, угрожающих жизни ребенка. Вакцинопрофилактика применяется вот уже на протяжении 200 лет. Каждый год во всем мире разрабатывают и внедряют новые вакцины от инфекционных болезней. В каждой стране есть свой календарь профилактических прививок. В России обязательными являются прививки детям против 9 инфекций: туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В.
Вакцинация начинается в родильном доме от туберкулеза и гепатита В и активно продолжается на первом году жизни. В 3 месяца делают прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и повторяют их троекратно с интервалом 45 дней. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев и до 14 лет. Живые вакцины от кори, краснухи и паротита начинают применять с 12 месяцев.
Стоит ли делать прививку ребенку
• За здоровье вашего ребенка отвечаете вы. Даже самый лучший врач не даст вам никаких гарантий. Поэтому решать, делать ли вашему малышу прививку, вам.
• Разузнайте поподробнее о той вакцине, которая стоит следующей по очереди в прививочном календаре, проанализируйте состояние здоровья ребенка, проконсультируйтесь с грамотным педиатром и только после этого соглашайтесь на прививку или отказывайтесь от нее.
• Сейчас используются препараты, созданные на основе новейших технологий, поэтому опасения по поводу постпрививочной реакции зачастую беспочвенны.
• У каждого маленького пациента – свой график прививок, в котором учитываются данные анамнеза, частота заболеваний в целом и промежуток времени от последней болезни.
• Наверняка никто не будет отрицать то, что прививки защищают детский организм от инфекций и осложнений. Например, таких инфекций, как туберкулез, гепатит, дифтерия, удается избежать во многом благодаря вакцинации. А эпидемического паротита, краснухи, кори, коклюша либо вообще удается избежать, либо они протекают в легкой форме. Поэтому, отказываясь от прививок, родители тем самым подвергают своих детей неоправданному риску. Вовремя сделанные прививки помогут укрепить организм ребенка и максимально защитят его от серьезных заболеваний.
• Многие специалисты и здравомыслящие люди считают, что прививки необходимы. Как показывает практика 90-х годов, когда началась очередная волна медицинских отводов и «ослабленных» вакцин, резко возросло количество заболеваний коклюшем и дифтерией как среди детей, так и взрослого населения. Сейчас появились хорошие импортные вакцины, такие как Инфанрикс – бельгийская вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, Имо-вакс – французская инактивированная (неживая) вакцина от полиомиелита. Они хорошо переносятся детьми и наименее реактогенные.
Какие бывают вакцины
Вакцины делятся на живые, инактивированные и генно-инженерные.
• Живые содержат живой вирус или бактерию, ослабленные до такой степени, чтобы они не могли вызвать (за редким исключением) заболевание организма. Эти вакцины – самые опасные и чаще всего вызывают нежелательные реакции.
К ним относятся: БЦЖ – прививка от туберкулеза; АКДС – комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка; вакцина от полиомиелита и вакцина против кори.
Вакцина БЦЖ используется в России не одно десятилетие. Обычно дети хорошо переносят эту прививку
После прививки АКДС многие дети температурят. Сейчас можно использовать импортную АКДС. Эта вакцина легче переносится и обычно не вызывает повышения температуры. А вот на отечественную вакцину такая реакция – не редкость.
Вакцину от полиомиелита капают в рот. Она может вызвать у детишек беспокойство в кишечнике.
На вакцину от кори у слабеньких детишек бывает аллергическая реакция.
Инактивированных вакцин в настоящее время большинство. Они гораздо лучше переносятся малышами.
Противогриппозные вакцины всех наименований относятся к препаратам, содержащим фрагменты микроорганизмов, вызывающих болезнь. Некоторые вакцины в первый день вызывают легкое недомогание, которое означает, что иммунная система человека приведена «в боевую готовность». Кроме того, прививка является определенной нагрузкой на организм, и, если на ребенка в это время кто-то чихнет, он может подхватить простуду.
Генно-инженерные вакцины – самые безопасные из всех имеющихся вакцин. К ним относится, например, вакцина от гепатита В. Она содержит только ген вируса, встроенного в молекулу дрожжей, и практически не имеет противопоказаний. Ее делают новорожденному еще в роддоме. Родители редко жалуются на то, что она вызывала неприятные реакции.
Календарь прививок
В настоящее время вакцинация проводится по следующей схеме:
ВАЖНО!
Дети, которые проживают в крупных городах, относятся к группе повышенного риска по контактам с различными вирусными заболеваниями, поэтому в календарь прививок могут быть включены новые комбинированные препараты, сокращающие количество инъекций и позволяющие защитить от опасных инфекций и часто встречаемых заболеваний детей до 6 лет.
ВАЖНО!
Сроки проведения вакцинации против гепатита В в данный момент пересматриваются. Но если вашему малышу сделали первую прививку от гепатита В в роддоме, то прерывать этот процесс не надо и ревакцинация в1и6 месяцев необходима.
Безопасны ли прививки
Прививки, как и любые лекарства, имеют побочные эффекты. Самая «спорная» вакцина – АКДС. Если нет медицинского отвода от прививок, ребенку ее назначают в возрасте от 3 месяцев до достижения 3 лет 2 месяцев. Это отечественная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.), при этом сокращение интервалов не допускается. Врачи предупреждают родителей, что у ребенка могут быть следующие реакции на введение вакцины: в первые двое суток возможно развитие кратковременных общих реакций (повышение температуры, недомогание) и местных (болезненность, гиперемия, отечность). Могут развиться такие осложнения, как судороги, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Существуют противопоказания к АКДС:
♦ прогрессирующие заболевания нервной системы;
♦ афебрильные судороги в анамнезе;
♦ развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 4 °C и выше) или осложнений.
В таких случаях малыш может быть привит только «облегченной» вакциной АКДС (против дифтерии, столбняка).
ВАЖНО!
В день прививки врач-педиатр проводит обязательный опрос родителей и осмотр ребенка с обязательным измерением у него температуры. Делается это для того, чтобы выявить противопоказания. Только после этого выносится окончательное решение и выбор вакцины.
Когда вакцинация отменяется
Вакцинация отменяется, если:
• Ребенок болен. Проводить ее можно только через 1 месяц после выздоровления, если ребенок перенес острое заболевание; и через 2–3 недели после легкого респираторного (ринит, легкая гиперемия зева).
• У крохи обострение диатеза. Прививку делают, приглушив его симптомы и назначив после вакцинации десенсибилизирующее средство.
• Грудничок пережил родовую травму, у него неврологические проблемы или иммунодефицит, при котором малейшая простуда осложняется бронхитом, воспалением легких… Таких малышей прививают только после консультации невролога или иммунолога.
• У других членов семьи инфекционное заболевание. Грудничок может заболеть, и сделанная прививка не принесет ожидаемого эффекта.
• В месте, где вы живете, карантин по гриппу или другим инфекциям. Во время эпидемии прививку делать нельзя!
Как обращаться с ребенком до и после прививки
• Для того чтобы вакцинация прошла успешно, ребенку нужно сдать анализы и посетить специалистов. Если у ребенка обнаружился отягощенный аллергический анамнез, педиатр назначит прием антигистаминных препаратов.
• В день прививки не следует вводить в рацион ребенка новые продукты.
• Прежде чем отправиться в поликлинику, убедитесь, что у малыша нет температуры.
• Если вы видите, что ребенок перевозбужден, капризничает или вам кажется, что ему нездоровится, предупредите врача и не идите в этот день на прививку.
• Кроме того, весьма неблагоприятны для прививки обострение дисбактериоза, глистные инвазии и вообще расстройство желудка, проявления аллергии, простуда, а также инфекционная болезнь кого-нибудь из домочадцев.
• Не давайте ребенку жаропонижающие средства перед вакцинацией. Иначе вы можете исказить результат прививки.
• Даже если ребенок здоров, меры предосторожности не будут лишними. Рекомендуется делать прививки, дающие температурную реакцию, на фоне приема антигистаминных препаратов.
Внимание! Посоветуйтесь об этом с педиатром!
ВАЖНО!
В течение как минимум 30 минут после прививки ребенок должен находиться под наблюдением врача, так как возможны аллергические реакции и другие нежелательные последствия.
• В первые 48 часов после прививки будьте особенно внимательны к состоянию ребенка. Утром и вечером измеряйте малышу температуру. Если она поднялась, сразу же вызывайте участкового врача. Если неадекватные реакции начались ночью, не ждите утра, вызывайте детскую «скорую помощь». Обязательно скажите прибывшему врачу, какая вакцина была введена ребенку.
• В первые дни после прививки давайте малышу побольше витаминного питья, кисломолочных продуктов, фруктовых пюре. После прививки ребенку полезно поспать, так как во время сна иммунная система лучше мобилизуется.
• Не вводите новый прикорм неделю до и после вакцинации.
• Если ребенок хорошо себя чувствует, то прогулки не отменяются.
• Отмечайте в календаре прививок дату введения очередной вакцины и реакцию на нее.
Противопоказания для вакцинации
• Любая вакцинация запрещена в случае острого заболевания.
• Противопоказанием к вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита являются судороги, сильная реакция или осложнения на предшествующее введение вакцины, тяжелые аллергические заболевания.
• Если малыш родился с массой тела меньше 2000 г, у него есть внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных или кожные заболевания, то с БЦЖ придется подождать. При первичном иммунодефиците данную прививку ребенку не делают.
• Для прививки против кори и паротита постоянными противопоказаниями являются новообразования и сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентимицин, канамицин и др. препараты) и перепелиные яйца, а временными – введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.
• От полиомиелита малыша не прививают, если у него имеются неврологические осложнения на предыдущую вакцинацию.
• От гепатита В ребенка не прививают при гиперчувствительности к дрожжам.
ВАЖНО!
Все противопоказания зависят от конкретной прививки – от тех компонентов, которые в нее входят.
Необходим индивидуальный календарь прививок!
• По мнению специалистов, к вакцинации следует подходить индивидуально, а не просто следовать календарю прививок, который рекомендован для всех малышей. Иначе можно навредить ребенку. Дело в том, что если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то существует риск вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание.
• Таких случаев можно избежать. Для этого перед вакцинацией нужно проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию. Если нет – то прививку необходимо отложить.
Это позволяет сделать метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус», а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.
ВАЖНО!
Регулярно (1–2 раза в год, а также за 3–7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка. Это поможет вам составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.
• Врачи-иммунологи не только дадут вам исчерпывающую информацию по вакцинам, но и помогут в составлении индивидуального календаря прививок. Если в вашем городе или районе нет такого специалиста, проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.
• Поищите дополнительную информацию о прививках. Расспросите вашего участкового врача обо всех вакцинах в рамках национального календаря. Если есть возможность, предпочтите вакцины последнего поколения. Они не обязательно должны быть импортными и самыми дорогими. Например, отечественная вакцина от полиомиелита признана лучшей в мире.
• Возможно, различные вакцины одного вида имеются даже в вашей районной поликлинике, а возможно, вам разрешат самим купить альтернативную вакцину в аптеке и принести с собой.
• Существуют платные прививочные кабинеты. К сожалению, возможности обязательной страховой медицины ограничены (хотя все прививки делают бесплатно). А вот многие полисы добровольного медицинского страхования включают вакцинацию препаратами последнего поколения.
Что делать, если вы решили отказаться от вакцинации
В соответствии с законодательством РФ вы не обязаны делать прививки ни себе, ни детям. Поэтому вы вправе отстаивать свои права.
• Если вы, будучи беременной, решили не делать прививки своему ребенку, возьмите с собой в роддом заранее написанное письменное заявление об отказе от любых прививок и биопроб. Чтобы вам было легче обосновать свою позицию, возьмите аналогичное заявление, написанное отцом ребенка. Из-за отказа от вакцинации вас или вашего ребенка не имеют права не выписать из роддома и не могут требовать дополнительных справок и документов. Достаточно вашего письменного отказа от всех прививок.
• Правда, когда вам потребуется медкарта для детского сада, возможны сложности. Если в поликлинике вам не подписывают медкарту для детсада, пишите заявление на имя заведующего, требуя названия, даты и номера документов, на которые он ссылается. В заявлении укажите, что следующим шагом будет написание писем в Управление здравоохранения и в прокуратуру. Но обычно этого не требуется.
