Эпидемиология

Плеврит – один из наиболее частых патологических синдромов в клинике внутренних болезней. Он встречается у 5–10 % больных терапевтического профиля, находящихся на стационарном лечении. В основном плевриты регистрируются в холодное время года, что связано с переохлаждением организма как одного из пусковых факторов в развитии данного заболевания.

Принимая во внимание, что плевриты, как правило, возникают вторично в результате неблагоприятного течения основного заболевания, четко разграничить причинные факторы и механизмы развития не представляется возможным.

Поэтому в клинической практике плевральные выпоты делят следующим образом:

1) при гнойно‑воспалительных процессах в организме (в прилежащих или отдаленных органах и тканях):

а) инфекционные (бактериальные, вирусные, риккетсиозные, микоплазменные, грибковые);

б) паразитарные (амебиаз, филяриатоз, парагонимоз, эхинококкоз и др.);

в) ферментогенные (при патологии поджелудочной железы);

2) аллергические и аутоиммунные выпоты (экзогенные, аллергический альвеолит, лекарственная аллергия, постинфарктный синдром и т. д.);

3) при диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и т. д.);

4) посттравматические выпоты (закрытая травма грудной клетки, электроожоги, лучевая терапия).

Выделяют сухой (фибринозный) и экссудативный плеврит с серозным, серозно‑фибринозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим и холестериновым выпотом. По локализации и объему поражения целесообразно указывать на диффузный и осумкованный (ограниченный) плеврит, левосторонний, правосторонний или двусторонний. По течению плевриты могут быть острыми, подострыми и хроническими.