Лечение
Независимо от причины острого ларингита необходимо соблюдение основных правил лечения: исключение голосовой нагрузки и раздражающей пищи, питья, курения. В холодное время года показан домашний режим. Назначают согревающие процедуры на область гортани: теплое обильное питье (содовые, молочные коктейли – 1 ч. л. натрия гидрокарбоната на стакан теплого молока или минеральной воды, подогретые соки), полоскания горла отварами шалфея, ромашки, отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и др.), вливания в гортань растворов антибиотиков, суспензия гидрокортизона, щелочно‑масляные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, вдыхание водяных паров.
Из средств фитотерапии при остром ларингите используют растения с противовоспалительным, отхаркивающим, бактерицидным, обезболивающим и смягчающим действием для полоскания и ингаляций (ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, алтей, мята, чабрец, мать‑и‑мачеха, девясил).
При сухости и раздражении слизистой оболочки гортани проводят полоскания и ингаляции; для этого используют настои из следующих сборов:
1) цветки бузины, цветки липы, цветки ромашки (по 15 г на 200 мл);
2) девясил высокий, мята перечная (по 10 г на 200 мл), трава зверобоя (20 г на 200 мл);
3) цветки календулы, листья черемухи (по 15 г на 200 мл), листья шалфея (20 г на 200 мл);
4) ромашка аптечная (цветки) – 1 часть, липа сердцевидная (цветки) – 1 часть, бузина черная (цветки) – 1 часть.
Для приготовления настоя взять 3 ст. л. сбора на 1 стакан кипятка. Для ингаляций (по 5 мин на 3–4 процедуры);
5) зверобой продырявленный (трава) – 2 части, мята перечная (листья) – 1 часть, девясил высокий (корни) – 1 часть.
2 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка. Использовать для вливания в гортань;
6) алтей лекарственный (корень) – 5 частей, солодка голая (корень) – 3 части, бузина черная (цветки) – 5 частей
1 ч. л. смеси сбора заварить 1 стаканом кипятка. Использовать для вливания в гортань;
7) шалфей лекарственный (листья) – 4 части, календула лекарственная (цветки) – 3 части, черемуха обыкновенная (листья) – 3 части.
3 ст. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка. Использовать для ингаляций.
При появлении отека слизистой оболочки назначают препараты с противовоспалительным и мочегонным действием:
1) листья шалфея, отвар коры калины, трава зверобоя – по 10 г на 200 мл. Использовать для ингаляций (по 5 мин на 2–3 процедуры);
2) трава мяты перечной и цветки ромашки – по 10 г на 200 мл. Использовать для ингаляций (по 5 мин на 2–3 процедуры);
3) фиалка трехцветная (трава) – 3 части, календула лекарственная (цветки) – 4 части, череда трехраздельная (трава) – 2 части.
3 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка. Использовать для ингаляций (по 5 мин на 2–3 процедуры).
Для этих целей используют также отвары:
1) кровохлебка лекарственная (корни) – 1 часть, дуб черешчатый (кора) – 1 часть.
Для приготовления отвара берут 4 ст. л. смеси. Для вливания в гортань (по 1,5–2 мл в течение 2–3 дней);
2) шалфей лекарственный (листья) – 1 часть, зверобой продырявленный (трава) – 1 часть, калина обыкновенная (кора) – 1 часть.
Использовать для ингаляций (2 ст. л. сбора по 5 мин на 2–3 процедуры).
При появления кашля с трудноотделяемой мокротой используют препараты с бактерицидным и разжижающим слизь действием:
1) листья мать‑и‑мачехи (20 г на 200 мл), цветки коровяка и цветки бузины (по 15 г на 200 мл). Использовать для ингаляций (по 5 мин на 4–6 процедур);
2) почки сосны (20 г на 200 мл). Для вливания в гортань (по 1,5–2 мл в течение 5–6 дней).
Настои готовят следующим образом:
1) мать‑и‑мачеха обыкновенная (листья) – 2 части, багульник болотный (листья) – 2 части, подорожник большой (листья) – 3 части.
3 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 25 мин, процедить. Использовать для ингаляций (по 5 мин 4–6 процедур);
2) мать‑и‑мачеха обыкновенная (листья) – 4 части, коровяк скипетровидный (цветки) – 3 части, бузина черная (цветки) – 3 части.
3 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка. Использовать для ингаляций.
Прогноз благоприятный, особенно при соблюдении условий указанного режима и лечения. Продолжительность острого ларингита обычно не превышает 7–10 дней.
Хронический ларингит.
Это заболевание весьма распространено среди различных социальных и возрастных групп населения. Заболевание часто является следствием невыявленного, нелеченого или часто повторяющегося острого ларингита. Переходу острого процесса в хронический способствуют несоблюдение голосового режима (молчания), перенапряжение голоса, затрудненное дыхание через нос, заболевания других органов и систем (дыхательной, сердечно‑сосудистой, пищеварительной). Причины возникновения хронического воспаления гортани и его последствий многообразны. Основной фактор, способствующий развитию хронического ларингита, – это повторные воспалительные и инфекционные заболевания, преимущественно грипп, острые респираторные заболевания, корь, скарлатина. Причины заболевания могут быть связаны и условиями работы (переохлаждения, повышенная запыленность, загазованность), необходимостью перенапрягать голос, курением, употреблением алкоголя.
Клинически выделяют 3 основные формы хронического ларингита: катаральный, гиперпластический и атрофический.
Хронический катаральный ларингит – форма хронического ларингита, при которой больные предъявляют жалобы на стойкое нарушение голоса, охриплость, кашель с выделением мокроты. Нарушения дыхания не бывает. Характерна осиплость голоса вплоть до полного его отсутствия. Голос может в течение суток изменять свой характер, человек может разговаривать только шепотом и с напряжением. Бывает мучительный кашель по утрам, особенно у курильщиков. При осмотре гортани обращают на себя внимание стойкое полнокровие всех отделов гортани, инфильтрация или отек голосовых складок, их утолщение. Наряду с сухостью слизистой оболочки гортани может быть скопление слизи на поверхности голосовых складок. Видимые участки трахеи, как правило, также бывают вовлечены в воспалительный процесс.
Часто хроническому ларингиту сопутствуют патология носа, околоносовых пазух, воспалительные хронические заболевания бронхов.
